冷　慧，梁　乐，付　静，刘　潜

(北京市海淀医院 北京大学第三医院海淀院区 病理科，北京 100080)



17例灰质异位的临床及病理观察

冷慧，梁乐，付静，刘潜

(北京市海淀医院 北京大学第三医院海淀院区 病理科，北京 100080)

[摘要]目的探讨灰质异位的临床症状，治疗方法、病理学特点及意义。方法回顾性总结北京市海淀医院2008年6月至2015年6月共17例灰质异位的临床资料，所有病例临床表现均为难治性癫痫，脑电图检测到痫样放电，MRI检测出白质内异常信号，确诊灰质异位3例。17例均行手术治疗，观察手术切除脑组织样本的大体及镜下的病理特点，并对预后进行评估。结果17例病人中，灰质异位多发生于单侧半球(13例)，局限于颞叶9例，弥漫多发14例。灰质异位灶镜下组织学结构分为两种类型，异位神经元形态为梭形神经元、中小型神经元或未成熟神经元，异位灶内少见有胶质细胞。免疫组化染色显示异位神经元NeuN、MAP-2阳性，GFAP清晰标记出结节轮廓。所有病人均伴有难治性癫痫，且致痫皮质区域呈FCDⅠ级，所有病人均采用手术切除病灶加致痫灶，随访18～36个月，1例为门诊随访， 采用Engel's评级评估显示，Ⅰ级13例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例。结论灰质异位为大脑发育畸形中的一种，可致患者难治性癫痫及智力减退，MRI检测可辅助诊断，但最终确诊仍需要依靠病理组织学与免疫组化染色相结合，手术切除灰质异位及周围致痫灶，可有效控制癫痫发作，术后效果较好。

[关键词]灰质异位；病理学；癫痫；免疫组织化学

[引用本文]冷慧……