解　龙，简　闯，纪　乐,巩　鹏

(1. 大连医科大学附属第一医院 肝胆外科，辽宁 大连 116011；2. 解放军210医院 肝胆外科，辽宁 大连 116011)



单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术疗效对比荟萃分析

解龙1，简闯2，纪乐1,巩鹏1

(1. 大连医科大学附属第一医院 肝胆外科，辽宁 大连 116011；2. 解放军210医院 肝胆外科，辽宁 大连 116011)

[摘要]目的对单孔腹腔镜胆囊切除术(single-incision laparoscopic cholecystectomy ,SILC)与传统腔镜胆囊切除术(conventionallaparoscopic cholecystectomy，CLC)疗效进行系统评价。 方法检索2010年1月至2015年1月Medline(Ovid SP),PubMed，Embase，Science Citation Index，Cochrane Central Register of Controlled Trials等外文数据库以及中国生物医学文献数据库。按照纳入排除标准筛选符合标准的文献，Cochrane风险评估偏倚工具进行文献质量评价。使用Review Manager 5.2对术中出血量、术后疼痛评分、外观满意度评分、手术时间、术后住院时间、正常活动恢复时间及不良事件发生率等指标进行荟萃分析。结果本研究共纳入12项随机对照试验，1022例(SILC 534例;CLC 488例)胆囊疾病患者。SILC在术后6～8 h疼痛、患者外观满意度方面显著优于CLC(P=0.001; P<0.00001),差异有显著性意义。与CLC相比，SILC手术时间相对较长(P=0.002)，差异有显著性意义。SILC与CLC在术中出血、不良事件发生率、术后住院时间、正常活动恢复时间方面无差异。结论SILC提供与CLC相当的安全性和有效性，且具有更好的微创、美观和术后疼痛减轻等特点，值得临床应用。

[关键词]单孔腹腔镜胆囊切除术；荟萃分析；胆囊疾病

[引用本文]解龙，简闯，纪乐，等.单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术疗效对比荟萃分析[J].大连医科大学学报，2016,38(2)：177-183.

腔镜手术凭借着手术损伤小、术后恢复快等优点，已经成为胆囊切除的“金标准”[1]。随着腔镜技术向着更微创、更美观的方向不断前进，单孔腹腔镜技术应运而生。该技术具有手术瘢痕隐匿、术后疼痛轻等优点，引起了腔镜外科医生的广泛关注和探索[2]。1995年首次报道Navarra等[3]完成了首例单孔腹腔镜胆囊切除术。现已被用于许多普通外科病例，包括阑尾炎切除术[4]，套筒胃切除术[5]，脾切除术[6]和结肠切除术[7]。……