刘阳，樊蕴辉，刘晨 ，解宝泉，韩晓庆



参附注射液联合低剂量氢化可的松对脓毒症多脏器功能障碍综合征患者血浆PCT和HLA-DR水平的影响

刘阳，樊蕴辉，刘晨 ，解宝泉，韩晓庆

摘要：目的观察参附注射液联合低剂量氢化可的松对脓毒症多脏器功能障碍综合征患者血浆降钙素原（PCT）和单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点（HLA-DR）水平的影响。方法将118例脓毒症多脏器功能障碍综合征患者按随机数字表法分为对照组（39例）、观察1组（39例）和观察2组（40例）。对照组行常规治疗，观察1组在常规综合治疗基础上应用参附注射液100 mL，2次/d，共7 d；观察2组在观察1组基础上应用低剂量氢化可的松200 mg/d，静脉注射，连用14 d。分别于入院当天、治疗后1 d、3 d和7 d采集患者清晨空腹静脉血5 mL，检测PCT、HLADR和过氧化脂质（LPO）水平。并记录治疗14 d内患者的死亡情况。结果治疗14 d内，对照组、观察1组和观察2组病死率［分别是61.5%（24/39）、41.0%（16/39）和25.0%（10/40）］依次降低（Χ2=8.150，P＜0.05）。治疗前和治疗后1 d时3组患者血浆PCT、HLA-DR和LPO水平差异均无统计学意义；治疗后3 d和7 d时，对照组、观察1组和观察2组血浆PCT、LPO水平均依次降低，HLA-DR水平依次升高（均P＜0.05）。结论参附注射液联合低剂量氢化可的松可有效降低PCT水平，提高HLA-DR水平，促进脓毒症多脏器功能障碍综合征患者的转归。

关键词：脓毒症；多器官功能衰竭；参附注射液；氢化可的松；多脏器功能障碍综合征；降钙素原；单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点

多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是在严重创伤、大面积烧伤、感染或休克等疾病发病24 h后出现的2个或2个以上器官先后或同时发生的功能障碍或衰竭。……