李佳，张娟，李泽奎，高平



锥形束CT在夜磨牙患者颞下颌关节中的测量价值

李佳1，2，张娟1，李泽奎1，高平1

摘要：目的应用锥形束CT（CBCT）分析夜磨牙患者颞下颌关节（TMJ）的骨性结构特征。方法30例夜磨牙患者（夜磨牙组）和30例健康成年人（对照组）均在牙尖交错位进行CBCT扫描，使用Invivo5软件对2组左、右侧分别进行TMJ重建影像和如下相关项目测量。（1）轴位测量。主要有髁状突前后径、髁状突内外径、髁状突水平角。（2）矢状位测量。主要有关节窝深度、关节结节斜度及关节上前后间隙。（3）冠状位测量。髁状突受力角。结果夜磨牙组和对照组组内左、右侧TMJ各测量值均无统计学意义（P＞0.05）。夜磨牙组与对照组在前后径、内外径、关节窝深度、前间隙和受力角之间差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，夜磨牙组髁状突的前后径、内外径减小，前间隙、关节窝深度、受力角增大，其余TMJ测量值无明显差异。结论夜磨牙患者双侧TMJ骨性结构基本对称；髁突在关节窝位置无明显改变，髁突前斜面吸收，髁突有变小的趋势。

关键词：诊断显像；图像处理，计算机辅助；夜磨牙症；颞下颌关节；锥形束CT

磨牙症（bruxism）是指人在非生理状态下咀嚼肌产生不自主的收缩，上下牙产生牙齿紧咬或磨牙，进而使下颌正常生理休息产生中断的现象，属于口腔副功能运动。根据发生时间可分为白天磨牙和夜磨牙（sleep bruxism，SB）［1］。SB主要表现为夜间非自主性磨牙，长期SB可导致牙体的重度磨耗，对咀嚼肌和牙周组织产生不同程度的破坏和损伤作用，同时颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）也可出现功能障碍，从而破坏咬合、关节、神经肌肉三位一体的整体功能［2］。……