许继波，宋路，李春慧，赵华灵，王一鸣，陈朔华，吴云涛，邢爱君



不同短时收缩压变异性指标与老年人群肾小球滤过率的关系

许继波1，宋路2，3，李春慧2，3，赵华灵2，3，王一鸣2，3，陈朔华3，吴云涛3，邢爱君3

摘要：目的探讨不同短时收缩压变异性（SBPV）指标与老年人群肾小球滤过率（eGFR）的关系。方法在参加开滦研究队列第3次健康体检的人群中，采取整群抽样的方法随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工进行24 h动态血压监测等检查。在抽取的3 064例观察对象中，符合入选标准2 464例，最终纳入统计分析1 405例。SBPV采用标准差（SD）、独立变异性（VIM）、极差（MMD）和平均真实变异性（ARV）4种指标。采用多因素逐步线性回归分析不同短时SBPV指标与eGFR的关联。结果 （1）在1 405例观察对象中，平均年龄（67.16±5.82）岁，其中男933例（66.4%），女472例（33.6%）。（2）将24 h、日间、夜间平均收缩压（SBP）进行四分类（＜120 mmHg为第一分类组，120 mmHg≤平均SBP＜140 mmHg为第二分类组，140 mmHg≤平均SBP＜160 mmHg为第三分类组，平均SBP≥160 mmHg为第四分类组），结果显示，除VIM外，随着平均SBP的增加，其他短时SBPV指标（SD、MMD、ARV）均呈上升趋势。（3）取24 h、日间、夜间SBPV中位数（P50）分组，高分位组的eGFR水平均低于低分位组，除夜间VIM组外，组间差异均有统计学意义。（4）回归分析结果显示，eGFR随着24 h SBPV指标（SD、MMD、ARV）、日间SBPV指标（MMD、ARV）的增加而降低（标准化β分别为-0.07、-0.11、-0.07，-0.12、-0.07），夜间SBPV指标均对eGFR无影响。结论不同短时SBPV指标与eGFR存在一定程度的关联。

关键词：血压；血压监测，便携式；肾小球滤过率；老年人；收缩压变异性

血压变异性（blood pressure variability，BPV）是指血压在一定时间内波动的程度，按其观测时间的长短可分为长时BPV和短时BPV。目前计算BPV的方法包括标准差（standard deviation of blood pressure，SD）［1］、独立变异性……