李剑，曲芃芃



HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值

李剑1，2，曲芃芃2

摘要：目的分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA和高危型HPV E6/E7 mRNA表达阳性率及拷贝数的差异，评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法收集天津市中心妇产科医院2014年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的154例患者资料和因其他良性妇科疾患行全子宫切除术的32例患者资料（对照组），154例根据宫颈活检病理结果分为宫颈上皮内瘤变低级别组（51例）、高级别组（71例）及宫颈浸润癌组（32例）。应用杂交捕获技术（HC2）HPV DNA检测和荧光定量杂交捕获技术HPV E6/E7 mRNA检测进行定量测定，并对全部患者的术后或宫颈活检石蜡标本进行E6/E7蛋白免疫组化检测。结果HC2 HPV DNA检测和HPV E6/E7 mRNA检测显示对照组阳性率低于各级别病变组（P＜0.05），高危型HPV E6/E7 mRNA检测的拷贝数随着病变级别的加重而明显增高，而HC2 HPV DNA检测的拷贝数不随病变级别的加重而改变。高级别组及宫颈浸润癌组患者中，高危型HPV E6/E7 mRNA检测拷贝数＞10 000的患者比例明显增多。免疫组化结果显示对照组E6/E7阳性率低于各级别病变组，高级别组、宫颈浸润癌组的E6/E7阳性率高于低级别组（均P＜0.05）。结论HPV E6/E7 mRNA的表达及拷贝数的测定与宫颈病变程度密切相关，是宫颈癌早期筛查的有效措施之一，HPV DNA检测结果为阴性时，其排除疾病意义更高，而mRNA检测结果为阳性时，其预测疾病发生及进展的价值更好，两者结合使用有利于综合评价发生宫颈病变的风险。

关键词：宫颈肿瘤；乳头瘤病毒；HPV E6/E7 mRNA检测；HPV DNA检测；……