NT-proBNP在小儿病毒性心肌炎诊断和心功能评估中的应用

2016-07-13李舟文

分子诊断与治疗杂志 2016年3期

关键词：诊断

李舟文

NT-proBNP在小儿病毒性心肌炎诊断和心功能评估中的应用

李舟文★

［摘要］目的检测血浆B型钠尿肽前体（precursor of B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）在小儿病毒性心肌炎患者中的浓度水平，探讨将其作为评价小儿病毒性心肌炎诊断及心功能状态的价值。方法门诊及住院病毒性心肌炎患儿68例，对照组109例。运用电化学发光免疫技术测定NT-proBNP浓度，超声心动图检测左心室射血分数（left ventricular ejection fravtion，LVEF）及左室缩短分数（left ventricular fraction of shortening，LVFS），根据改良ROSS评分对患儿心肌炎进行心功能分级。结果病毒性心肌炎组NT-proBNP水平（2 870±492 pg/mL）明显高于对照组（156±45 pg/mL），两组之间差异有统计学意义（P＜0.01），血浆NT-proBNP水平与LVFS、LVEF呈负相关，血浆NT-proBNP水平与心衰严重程度呈正相关。结论血浆NT-proBNP水平可以反映病毒性心肌炎患儿左室功能不全的情况，可协助病毒性心肌炎的诊断，可用于该类患儿心功能的评估。

［关键词］B型钠尿肽前体；小儿病毒性心肌炎；诊断；心功能评估

★通讯作者：李舟文，E-mail：lightframe2005@126.com

病毒性心肌炎是儿科临床常见心脏疾病，目前常用的生化检测指标包括肌酸激酶同工酶，肌钙蛋白I等［1］。B型钠尿肽（brain natriuretic peptide，BNP）是近年发现的一个非常重要的心脏激素，由心室肌细胞分泌的脑钠肽前体（precursor of brain natriuretic peptide，proBNP）降解形成。proBNP的降解也产生无活性的代谢产物B型钠尿肽前体（precursor of B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）。NT-proBNP是近年来研究较多的反映心脏功能的指标［2］。本文主要讨论NT-proBNP与小儿病毒性心肌炎的相关性及其与心功能分级的关系。