范立峰

（河南省孟州市第二人民医院，河南 孟州 454750）



急性脑梗死应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的疗效观察

范立峰

（河南省孟州市第二人民医院，河南 孟州 454750）

【摘要】目的 分析急性脑梗死应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的疗效。方法 回顾性分析2012年12月至2014年12月本院收治的69例急性脑梗死患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组33例行奥扎格雷钠治疗，研究组36例在其基础上行依达拉奉治疗，观察两组疗效及神经功能缺损评分。结果 对照组神经功能的缺损评分显著高于研究组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论 急性脑梗死应用依达拉奉和奥扎格雷钠治疗的疗效显著。

【关键词】急性脑梗死；依达拉奉；奥扎格雷钠

脑梗死主要指脑组织出现供血障碍，造成缺血缺氧的状态，从而导致病变性坏死，其中以神经功能性缺失为主要表现，多发于中老年人［1］。为探讨急性脑梗死应用依达拉奉与奥扎格雷钠治疗的疗效，本院针对收治的69例急性脑梗死患者临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2012年12月至2014年12月本院收治的69例急性脑梗死患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组33例，男女比例18∶15，年龄55～74岁，平均（63.3±2.0）岁，病程3～46 h，平均（27.5±1.0）h；研究组36例，男女比例20∶16，年龄54～72岁，平均（64.0±1.4）岁，病程4～43 h，平均（28.0±0.7）h。两组患者性别、年龄、病程等基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：对照组行奥扎格雷钠治疗：奥扎格雷钠（华北制药股份有限公司，H20063734，40 mg），80 mg，加生理盐水，100 mL，联合静脉滴注，2次/天；研究组在其基础上行依达拉奉治疗：依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司，H20080056，30 mg），30 mg，加生理盐水，100 mL，静脉滴注，2次/天；两组疗程均为14 d。

1.3疗效判断与观察指标：观察两组疗效及神经功能缺损评分。参照1995年对脑卒中制定的相关评价标准对治疗效果进行评价，治愈：神经缺损的评分下降91%～100%，具0级病残程度；显效：神经缺损的评分下降46%～90%，具1～3级病残程度；有效：神经缺损的评分下降18%～45%；无效：神经缺损的评分下降少于18%或者无变化甚至恶化；总有效=治愈+显效+有效［2］。

1.4统计学分析：研究数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05时表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1两组疗效情况：对照组患者总有效率78.8%显著低于研究组94.4%，差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组疗效情况［n（%）］

2.2两组神经功能缺损评分情况：对照组患者神经功能缺损评分显著高于研究组，差异均具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表2　两组神经功能缺损评分情况（±s，分）

表2　两组神经功能缺损评分情况（±s，分）

注：组间比较，*P＜0.05

组别　　例数　　治疗前　　治疗后2周　　治疗后4周研究组　36　19.9±7.8　14.8±3.7*　9.7±4.5*对照组　33　19.7±8.1　17.5±3.9　15.8±4.8

3 讨 论

急性脑梗死通常具有起病急且病情严重的特点，且依据不同发病机制分为不同的类型，如脑栓塞、脑血栓形成及脑隙性的脑梗死，其中以脑血栓的形成为其主要类型，高达60%，而脑血栓形成主要发病机制为动脉性粥样硬化，早期多无特殊性症状，部分伴有头昏、无力、一时性的肢体麻木等［3］。

本研究中，对照组行奥扎格雷钠治疗，研究组在其基础上行依达拉奉治疗，观察两组疗效，结果显示：对照组总有效率78.8%显著低于研究组94.4%，由此可知急性脑梗死应用依达拉奉与奥扎格雷钠治疗的疗效显著。原因分析可能为：有研究发现，起病6 h内，患者的脑梗死与缺血区域均处在可逆性的受损阶段，若再有血流通过其神经区域，可使神经功能得以恢复，若时间延长，缺血区域将出现半暗带，造成细胞死亡，释放氧自由基或肿瘤性坏死因子，造成脑水肿与颅内压增高，从而使神经受损。奥扎格雷钠作为选择性的血栓烷类合成酶的抑制剂，对血栓素的合成酶具抑制作用，从而使血栓素的浓度降低，阻止脑血管进行收缩痉挛且可使脑血管扩张以及使脑微循环处的障碍得以改善，进而使缺血状态得以改善，促进神经恢复；此外，其可促进产生前列腺素，从而使血小板的聚集得以抑制，减少血液黏度，进一步阻止血栓的形成，加快血栓溶解［4-5］。本研究还针对两组神经功能进行评分，结果显示：对照组神经功能缺损评分显著高于研究组，且康复时间越长，其效果越好。由此可知急性脑梗死应用依达拉奉与奥扎格雷钠治疗，对患者神经功能的恢复具有重要作用。

综上所述，急性脑梗死应用依达拉奉与奥扎格雷钠治疗的疗效显著，可有效改善症状，促进神经功能的恢复。

参考文献

［1］ 康文慧.银杏叶联合西药治疗脑梗死疗效随机对照研究［J］.中国民康医学，2014，26（22）:88-89.

［2］ 陶红.依达拉奉、奥扎格雷纳联合治疗急性脑梗死疗效观察［J］.河北医药，2012，34（10）:1482-1483.

［3］ 王新文，李刚.尤瑞克林联合拜阿司匹林治疗脑梗死疗效研究［J］.中国现代医生，2014，52（24）:40-45.

［4］ 高芳.依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（23）:5991-5992.

［5］ 付洪楼，董海涛.奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗脑梗死的疗效观察［J］.山东医药，2012，52（33）:79-81.

中图分类号：R743.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0089-01