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腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床对比分析

2016-07-12陈晨晨

中国医药指南 2016年5期
关键词:子宫内膜癌开腹手术腹腔镜

陈晨晨

(山东省济宁医学院附属医院,山东 济宁 272029)



腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床对比分析

陈晨晨

(山东省济宁医学院附属医院,山东 济宁 272029)

【摘要】目的 对比分析腹腔镜和开腹手术在早期子宫内膜癌治疗中的临床效果。方法 择选42例早期子宫内膜癌患者,按随机数字表法将全部患者分成两组,即甲组与乙组,分别给予腹腔镜手术、开腹手术治疗,且对两组患者的治疗情况进行比较。结果 经治疗后,甲组中患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间等均少于/低于乙组患者,存在显著性的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床上采取腹腔镜手术对早期子宫内膜癌进行治疗,疗效更为确切,且住院时间短,值得大力推广。

【关键词】子宫内膜癌;腹腔镜;开腹手术

为了更为确切的了解腹腔镜手术在子宫内膜癌疾病中的治疗效果,笔者对我院所收治的21例早期子宫内膜癌患者予以腹腔镜手术治疗,获得了较好的效果,具体如下。

1 资料与方法

1.1临床资料:择选我院2012年7月至2014年7月所收治的早期子宫内膜癌患者42例作为研究对象,全部患者均通过病理、MRI检查,确诊为早期子宫内膜癌。患者的平均年龄为(52.3±3.9)岁,平均体质量为(63.57±6.55)kg。按随机数字表法将其分成甲组与乙组,每组各21例,在临床基础性资料的比较上,2组患者相比无差异,可进行比较。

1.2方法。甲组:对该组患者予以腹腔镜手术治疗,具体操作为:对患者予以气管插管全身麻醉,且进行常规的消毒与铺巾处理。之后,取头低臀高膀胱截石位,将尿管与举宫器等置入患者体内,且插进气腹针,构成人工气腹[1]。于侧下腹置入第二与第三套管针。对腹腔与盆腔进行仔细的探查,且留取100 mL的腹腔冲洗液,之后对两侧的骨盆漏斗韧带与圆韧带实施电切处理,将阔韧带、膀胱反折腹膜等打开,且将膀胱往下推。将两侧的宫骶韧带及子宫动脉予以电凝切断,在腹腔镜辅助之下,将子宫切除,且通过阴道将其取出。对阴道残端予以缝合处理,同时进行冲洗、止血。若需将淋巴结切除,应当将髂血管窝予以打开,将髂血管附近的淋巴结、闭孔淋巴结等予以切除。乙组:对该组患者在全身麻醉之下,实施开腹手术进行治疗。

手术治疗之后,对患者予以3~5 d的抗生素治疗,24~48 h将腹腔引流管予以拔除;24 h将导尿管予以拔除[2]。

1.3观察指标:对两组患者手术治疗后的具体情况进行观察与记录,具体内容为手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间等。

1.4统计学分析:本次研究所得全部数据,均采用统计学软件SPSS18.0展开分析与处理。其中,采取(±s)代表计量资料,采用t检验,计数资料采用χ2检验;如果P<0.05,那么这意味着差异存在统计学意义。

2 结 果

由表1可知,甲组中患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间等均少于/低于乙组患者,存在显著性的差异,有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组患者手术治疗情况比较(±s)

表1 2组患者手术治疗情况比较(±s)

注:*与乙组相比,P<0.05

组别手术时间(min)术中出血量(mL)术后排气时间(h)住院时间(d)甲组 170.6±13.2* 310.1±25.9* 35.7±7.1* 5.5±2.3*乙组 220.4±24.6 431.5±33.5 52.7±5.1 9.3±1.8

3 讨 论

在临床上,子宫内膜癌是一种较为多见的女性生殖系统肿瘤,其主要发病群体为围绝经期以及绝经后的妇女[3];其临床主要表现为出血、疼痛、腹部包块以及阴道排液等。一旦诊断出患者患有子宫内膜癌疾病,若不对其予以及时且有效地治疗,将危及患者的生命安全。而在临床上,对于早期子宫内膜癌疾病的治疗,最为有效地手段就是手术治疗。

以往对该疾病的治疗,通常采取开腹手术的方式,然而,该治疗方式存在一定的不足,即极易引发各种并发症,例如切口感染、盆腔感染等[4]。所以,继续对该疾病的治疗方式进行探究,是极为有必要的。近年来,伴随着腹腔镜技术的快速发展,腹腔镜技术也被运用到子宫内膜癌的治疗上。在本次研究中,实施腹腔镜手术治疗的甲组其手术治疗情况(如手术时间、出血量等)均优于乙组患者,该研究结果与王双双等[5]人的研究结论相符。可见,在临床上采取腹腔镜手术对早期子宫内膜癌进行治疗,疗效更为确切,且住院时间短,值得大力推广。

参考文献

[1] 宋晓晨,李萌,熊光武,等.早期子宫内膜癌腹腔镜与开腹手术的对比研究[J].中国微创外科杂志,2011,11(5):411-414.

[2] 刘高焰,杨扬.腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2012,21(25):2789-2790.

[3] 胡婷,王宇翮,任彦洁,等.腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床对比分析[J].实用医院临床杂志,2014,11(3):80-82.

[4] 陈琪,张虹.腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(6):1209-1211.

[5] 王双双,杨红耀.腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果分析[J].中国医药指南,2014,12(19):159-160.

Clinical Comparative Analysis of Laparoscopic and Open Operation in Treatment of Early Endometrial Cancer

CHEN Chen-chen
(Affiliated Hospital of Jining Medical College of Shandong Province, Jining 272029, China)

[Abstract]Objective Comparative analysis of laparoscopic and open operation in the early clinical effect in the treatment of endometrial carcinoma. Method Select 42 cases of patients with early-stage endometrial cancer, according to the random number table method all patients were divided into two groups,group A and group B, were given laparoscopic operation, open operation treatment, and the treatment of the two groups were compared. Results After treatment, group A patients with operation time, intraoperative bleeding volume, postoperative exhaust time and hospital stay time were less than group B patients/below, there were significant differences, with statistical significance (P<0.05). Conclusion In clinical use for early endometrial carcinoma were treated by laparoscopic operation, effect more precise, and the hospitalization time is short, it is worth to popularize.

[Key words]Endometrial carcinoma; Laparoscopy; Open operation

中图分类号:R737.33

文献标识码:B

文章编号:1671-8194(2016)05-0005-02

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