张艳武

（江苏省宿迁市宿城区皮肤病防治所，江苏 宿迁 223800）



白细胞介素联合二氧化碳激光治疗复发性尖锐湿疣的疗效

张艳武

（江苏省宿迁市宿城区皮肤病防治所，江苏 宿迁 223800）

【摘要】目的 探讨白细胞介素联合二氧化碳激光治疗复发性尖锐湿疣疗效。方法 我院于2012年4月至2013年4月对50例复发性尖锐湿疣患者进行了分析，随机的分成实验组和对照组各25例，实验组采用白细胞介素联合二氧化碳激光治疗的方法，对照组采用二氧化碳激光治疗的方法，治疗后观察两组患者的治疗效果。结果 通过治疗，实验组的总有效率（96.0%）高于对照组（80.0%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实实验组的复发率（12.0%）明显低于对照组（44.0%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用白细胞介素联合二氧化碳激光的方法治疗复发性尖锐湿疣疗效明显，复发率低，具有重要的临床意义，值得推广应用。

【关键词】复发性尖锐湿疣；白细胞介素；二氧化碳激光；临床疗效

尖锐湿疣是一种复发性的由人乳头状病毒感染导致的一种疾病，因为治疗不及时会导致此病经常性复发，给患者的生活带来一定的困扰，治疗此类疾病主要采用激光、冷冻等物理的方法，而且再结合药物进行治疗，比较常见的药物有干扰素、咪喹莫特乳膏、鸭足石草洗方、胸腺肽肠溶胶囊等，但不同的药物治疗效果不同，而对白细胞介素作为一种药物的治疗研究并不多见，因此有必要进行详细的分析，我院于2012年4月至2013年4月对50例复发性尖锐湿疣患者进行了分析，现将分析结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院于2012年4月至2013年4月对50例复发性尖锐湿疣患者进行了分析，这些患者经过诊断均符合复发性尖锐湿疣症状，这些患者随机的分成实验组和对照组，其中实验组患者25例，男性患者15例，女性患者10例，年龄25～60岁，平均年龄为（35.8 ±3.4）岁；疣体数目3～10个，平均疣体数目为（6.5±1.1）个；疣体直径0.5～1.0 cm，平均疣体直径为（0.9±0.1）cm。对照组患者25例，男性患者14例，女性患者11例，年龄23～57岁，平均年龄为（32.8±2.4）岁；疣体数目2～10个，平均疣体数目为（6.6±1.1）个；疣体直径0.6～1.0 cm，平均疣体直径为（0.9±0.2）cm。两组患者的性别、年龄及病情等方面没有明显差异，无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。实验组：采用白细胞介素联合二氧化碳激光治疗的方法[1]。首先使用二氧化碳激光对疣体进行清除，然后采用较低的功率的二氧化碳激光，对皮部进行碳化止血，治疗3 d后，涂抹白细胞介素凝胶于创面，每天进行1次，7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。每月来医院复诊，观察患者的病情大概6个月，主要对患者治疗后疗效及复发情况进行观察。对照组：采用二氧化碳激光治疗的方法。使用二氧化碳激光对疣体进行清除，然后采用较低的功率的二氧化碳激光，对皮部进行碳化止血。每天进行1次，7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。每个月来医院复诊，观察患者的病情大概6个月，主要对患者治疗后疗效及复发情况进行观察。

1.3 治疗效果的判断标准[2]。治愈：患者经过治疗后，患者的各项症状完全消失，而且皮损消失的总面积减少95%以上，观察的6个月内没有出现复发症状。显效：患者经过治疗后，患者的各项症状基本消失，而且患者的皮损面积减少60%以上，观察的6个月内没有出现复发症状。有效：患者经过治疗后，患者的症状有一些改善，而且患者的皮损面积减少了20%～60%。无效：患者治疗前后的症状没有改善，而且症状有恶化出现，皮损面积扩大。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.3 统计学方法：数据分析使用SPSS17.0 统计学软件，计量数据用均数±标准差（±s）表示，计数数据进行χ2检验，计量数据进行t检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果的比较：两组患者通过治疗，治疗效果的结果见表1，由表1可知实验组25例患者中，治愈20例，对照组治愈10例，治愈率方面明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的总有效率（96.0%）高于对照组（80.0%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者的复发情况的比较：两组患者治疗并随访6个月，患者的复发情况见表2，由表2可知治疗2个月后，复发例数比较多，随着治疗时间的增加，出现复发的例数也在减少，治疗6个月后，实验组没有复发患者，但对照组还有复发患者1例，由此得出随着治疗时间的增加，复发患者逐渐减少，而实验组的总复发率（12.0%）明显低于对照组（44.0%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者复发率的比较（n，%）

3 结 论

尖锐湿疣作为一种复发性很强的疾病，在治疗上特别注意要减少复发情况，单纯的使用物理的方法，不能从根本上治疗尖锐湿疣，必须物理和药物进行结合的治疗方法，白细胞介素是一种糖蛋白，能激活与调节免疫细胞，介导T、B细胞活化、增殖与分化及在炎性反应中，从而达到消炎的作用。其他药物的作用也是起到消炎的作用，而对这类药物的研究并不多，可能存在一些不良反应，但没有明确的说法。但对尖锐湿疣的治疗的方法还有其他方法，如鸭足石草洗方联合二氧化碳激光治疗[3]、腺肽肠溶胶囊联合二氧化碳激光治疗[4]、阿维A辅助二氧化碳激光治疗[5]等也是研究比较热的课题，而对白细胞介素药物的研究还在进行着。

本研究采用白细胞介素联合二氧化碳激光治疗方法，和普通的二氧化碳激光治疗方法进行了对比，在治疗效果及复发率情况进行了详细的研究，通过大量的研究发现采用白细胞介素联合二氧化碳激光治疗方法不仅具有很高的治愈率，而且复发率也比较低，相比单纯的使用二氧化碳激光治疗方法，不仅提高了治愈率，而且将该病的复发率降低了很多，这也是本研究的成就所在。二氧化碳激光治疗是目前治疗尖锐湿疣的经常采用的方法，使用二氧化碳激光治疗能够快速地消除尖锐湿疣上的疣体，而且明显的改善患者的临床感染灶，具有明显的效果，但对于表现不明显的临床感染灶，使用激光是无法治疗，这样患者出现复发率就会比较高，有必要和其他药物的联合使用，能从根本上解决尖锐湿疣的复发性。本研究的结果可以知道采用白细胞介素联合二氧化碳激光治疗方法的复发率为12.0%，而采用二氧化碳激光治疗的复发率为44.0%，这也表明了二氧化碳激光治疗的高复发率。

综上所述，采用白细胞介素联合二氧化碳激光的方法治疗复发性尖锐湿疣疗效明显，复发率低，具有重要的临床意义，值得推广应用。

参考文献

[1] 李洁燕.二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣疗效观察[J].中国当代医药，2013，20（9）：28-29.

[2] 肖德奇，李培丁，徐安.咪喹莫特乳膏与二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的临床疗效对比[J].中国性科学，2014，23（5）：64-65.

[3] 缪文进，沈利东，曹燕，等.鸭足石草洗方联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣疗效观察[J].中医临床研究，2013，5（23）：20-21.

[4] 江蓉.胸腺肽肠溶胶囊联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣疗效观察[J].海南医学院学报，2012，18（2）：248-250.

[5] 祖志坚.阿维A辅助二氧化碳激光治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效观察[J].临床合理用药，2014，7（7）：55-56.

中图分类号：R752.5+3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0113-02