中医综合疗法(二期疗法)治疗子宫腺肌病50例

2016-07-11吴青燕

中医研究 2016年3期

关键词：子宫腺肌病中医药疗法临床疗效

吴青燕

(周口市中医院妇产科，河南周口 466000)

·临床报道·

中医综合疗法(二期疗法)治疗子宫腺肌病50例

吴青燕

(周口市中医院妇产科，河南周口 466000)

摘要目的：观察中医综合疗法(二期疗法)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：根据患者的经期情况采取经期和非经期中医综合疗法(二期疗法)进行治疗。经期治疗原则为行气止痛，活血化瘀(延胡索、蒲黄、白芍、柴胡、枳壳、炒川楝子、炙甘草)；非经期治疗原则为化瘀散结，清热解毒，利湿消癥(生牡蛎、浙贝母、玄参、蒲黄、蒲公英、连翘、五灵脂)。此外，配合妇安宁栓进行直肠给药。1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。结果：临床控制8例，显效13例，有效22例，无效7例，有效率为86.0%。与治疗前对比，差别有统计学意义(P<0.05)。结论：中医综合疗法(二期疗法)治疗子宫腺肌病可提高患者的生活质量，尽可能保留患者的生育能力。

关键词中医综合疗法；二期疗法；子宫腺肌病/中医药疗法；临床疗效

临床资料[1]显示：近年来我国的子宫腺肌病发病率有逐渐上升和年轻化的趋势。子宫腺肌病的临床症状主要为继发性痛经和月经不调，严重者会造成不孕等[2]，对患者的身心健康和生活质量造成严重的不良影响[3]。2014年1月—2015年1月，笔者采用中医综合疗法[4-8](二期疗法)治疗子宫腺肌病50例，总结报道如下。

1一般资料

选择本院子宫腺肌病患者50例，年龄24～45岁，平均(36.3±5.3)岁；病程3～20个月，平均(10.2±3.5)个月；本组患者均签署知情同意书。

2病例选择标准

2.1中医诊断标准

主证：①性交痛，持续恶性盆腔疼痛或肛门坠痛；②月经过多，经色紫暗；③伴有血块或黏液。次症：①下腹包块；②经期延长或提前；③小便短赤；④大便溏而不爽或大便干结；⑤带下量多，色黄质稠或气臭。⑥舌质紫暗，伴有瘀斑，舌苔黄腻；⑦脉滑数或者脉弦涩。结合患者的舌象和脉象，符合①、②、③任意一项，次症中出现2项以上者辨证为湿热瘀结症。

2.2西医诊断标准

①出现进行性加重的继发性痛经；②月经失调；③常规妇科检查可见子宫体增大或局部性质硬结节，呈隆起状态；④B超确诊。

3治疗方法

根据患者的经期情况采取经期和非经期中医综合疗法(二期疗法)进行治疗。经期治疗原则为行气止痛，活血化瘀[9-10]。药物组成：延胡索15 g，蒲黄15 g(包煎)，白芍15 g，柴胡10 g，枳壳10 g，炒川

楝子10 g，炙甘草6 g。水煎服，于经期第1天开始，每日1剂，分3次温服。非经期治疗原则为化瘀散结，清热解毒，利湿消癥[10]。药物组成：生牡蛎30 g(先煎)，浙贝母18 g，玄参15 g，蒲黄15 g(包煎)，蒲公英15 g，连翘15 g，五灵脂10 g。水煎服，于月经结束第1天开始，每日1剂，分3次温服。此外，配合妇安宁栓(成都市金医生科技健康产业有限公司产品，批号B6940100289)进行直肠给药，1次/d，4粒/次。均以1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。

4观测指标

观察治疗前后月经量积分、腹痛积分、子宫体积、血清CA125情况，以及治疗效果和并发症情况。

5疗效判定标准

依据患者的临床症状缓解程度进行疗效判定。临床控制：痛经症状完全消失，疼痛积分降低超过90.0%，经量恢复正常，阴道出血时长为3～5 d。显效：痛经症状基本消失，疼痛积分降低≥70%，经量较治疗前减少1/3，阴道出血时长为5～7 d。有效：痛经症状得以缓解，疼痛积分降低≥30%，经量改善，阴道出血时长为7～10 d。无效：症状无缓解甚至加重，经量无改善，出血未停止。

6统计学方法

7结果

7.1疗效结果

临床控制8例，显效13例，有效22例，无效7例，有效率为86.0%。

7.2治疗前后月经量积分、腹痛积分、子宫体积、血清CA125对比

见表1。

表1　治疗前后月经量积分、腹痛积分、子宫体积、血清CA125对比　　±s

注：与治疗前对比，**P<0.01。

8讨论

子宫腺肌病属中医学“湿热瘀结症”范畴。笔者采用中医综合疗法(二期疗法) 分为经期和非经期，用以针对性的药方进行治疗，结果显示：治疗后患者的痛经、经量和血清CA125均得到显著改善。方中柴胡行气止痛；白芍柔肝养阴；枳壳理气行滞；延胡索主心腹腰膝诸痛，月经不调；蒲黄止血，化瘀，通淋；炒川楝子除湿热，清肝火，止痛；炙甘草和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。纵观全方，针对女性经期和非经期采用相应的治疗药物，辨证统一，取得的治疗效果显著。

9参考文献

[1]王丽燕，陈启滨.子宫腺肌病中医药治疗[J].长春中医药大学学报，2013，29(6)：121-122.

[2]杨青，时艳萍.子宫腺肌病的中医治疗研究[J].长春中医药大学学报，2012，28(1)：312-313.

[3]李婷，郭英，王建超，等.子宫腺肌病的治疗进展[J].光明中医，2015，23(1)：235-236.

[4]赵艳晓，高月平.子宫腺肌病的中医治疗进展[J].中医药信息，2010，15(5)：578-579.

[5]龚茜，徐崇艺，郭永红.子宫腺肌病的现代中医治疗研究进展[J].环球中医药，2013，7(11)：978-879.

[6]胡云华，曾晓霞，魏绍斌.浅谈二期疗法治疗子宫腺肌病的经验[J].黑龙江中医药，2011，14(2)：705-706.

[7]邱群，高月平.子宫腺肌病的中医专方及辅助治疗[J].长春中医药大学学报，2012，28(2)：1328-1329.

[8]吴瑞影，李大剑，侯丽云.子宫腺肌病的中医药治疗概况[J].中医药临床杂志，2012，28(12)：1598-1599.

[9]李志霞，谢桂芳，田雪红.子宫腺肌病的临床治疗现状及进展[J].中国妇幼保健，2013，28(23)：3869-3871.

[10]乐儒，彭松.子宫腺肌病联合治疗进展[J].现代医药卫生，2015，33(6)：248-249.

(编辑马虹)