吴冰

[摘要] 糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起的体内胰岛素不足所致的糖、蛋白质、脂肪代谢障碍，而以慢性高血糖、肾小球硬化，尿蛋白量超标为主要临床表现的全身性疾病。该文仅就糖尿病肾病的发病机制和临床治疗现状进行综述。

[关键词] 糖尿病肾病；发病机制；临床研究

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0197-02

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是由于糖尿病引起的一种严重的微血管并发症，是一种常见的代谢性、循环性的全身系统疾病，如不及时治疗，最终会导致终末期肾病，肾衰竭，对肾脏造成不可逆的损伤，最终形成糖尿病肾病，其发病率和危害仅次于肾小球肾炎[1-2]。DN的发病机制复杂，经过多年的临床研究，现在普遍认为DN的形成是由于糖尿病的糖代谢异常，蛋白质代谢异常，脂肪代谢异常引起的肾脏血流动力改变而引起的肾脏严重病变。据报道，2008年，中国有9 200万糖尿病患者，此后每年以550万人数的速度增加，2015年达到1.3亿，处于糖尿病前期的患者更是高达1.6亿，而血糖不正常的人超过3亿。探讨DN的发病机理和寻找有效的防治方法一直是糖尿病研究领域的热点方向，该文仅对糖尿病肾病的发病机理和临床治疗进展进行综述，以期指导临床用药。

1 糖尿病肾病的发病机理及临床研究进展

DN的组织学病变是肾小球基底膜增厚，细胞外基质增多，经过多年的临床研究，学术界一直认为DN的发生发展是由于糖尿病患者的持续高血糖，高血脂引起血液学改变，血液动力学改变，导致细胞外基质生成增多，最终导致对肾脏的不可逆损伤导致的严重病变。……