常利娇　孙新宇

[摘要] 祖国医学认为糖尿病心肌病属于消渴、心悸、胸痹心痛等范畴，其病机以气阴两虚为本，血瘀、痰湿、寒凝等为标。治疗宜标本兼顾，在益气养阴的基础上，对其辩证治疗，探讨中医对糖尿病心肌病的治疗方法，提高在临床中的应用。

[关键词] 益气养阴通络；糖尿病心肌病；应用

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0190-02

糖尿病心肌病（Diabetic cardiomyopathy，DCM）是内分泌科常见的一种糖尿病微血管病变，其主要表现是心肌局部的肥大、纤维化、灶性坏死等，使得心脏的收缩及舒张功能受损，临床上可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死等，在糖尿病死亡原因中占有很大比例。控制血糖、调节血脂、调整血压等是目前现代医学治疗本病的基本方法。因此，探讨传统医学对DCM的治疗方法尤为重要。

1 DCM中医病因病机

祖国医学把DCM归属于消渴、心悸、怔忡、胸痹心痛等范畴。公元前2世纪的《黄帝内经》早已对其有所论述，如《灵枢·本脏》曰：“心脆则善病消瘅热中”，就是指出心火易动伤津而致消瘅热中；《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“心脉微小为消瘅”，告诉后人心脉微小代表的是消谷善饥的消瘅病，据此我们可以了解到早在公元前2世纪时的医家已经认识到消渴病与心肌病之间存在一定关系。《伤寒论》也曾提到“消渴，气上撞心，心中痛热”，说明医圣张仲景注意到临床实践中的消渴病与心病之间有关系。

中医认为肺脾肾阴虚燥热，会不断耗气伤阴，久病攻心，致心脏气阴耗伤，日久导致心体受损，表现为心气心阴亏虚，阴损及阳会出现心阳心血不足、身体虚衰，最终导致气郁、瘀血、痰浊、寒邪等痹阻心脉，各种因素综合导致发病[1-2]。……