凌国源　黄锦丰　梁月盛　玉石　陈文斗



球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

凌国源黄锦丰梁月盛玉石陈文斗

530021南宁，中国人民解放军第303医院神经外科[凌国源黄锦丰玉石陈文斗(通信作者)]，放射科(梁月盛)

【摘要】目的探讨球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的应用价值及技术要点。方法回顾性分析8例TCCF患者采用球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞治疗的临床资料，其中前颅窝或(及)中颅窝骨折合并海绵窦处有明显骨折片6例，2例无颅底骨折患者瘘口较小，预计球囊难以进入。根据DSA检查8例患者均以眼上、眼下静脉引流为主，2例伴有岩上、岩下窦引流，2例伴有对侧海绵间窦引流，1例伴有对侧海绵窦处硬脑膜动静脉瘘。结果8例患者栓塞后造影证实瘘口均完全闭塞，患侧颈内动脉保持通畅，无分支动脉损伤，无体内残留导管事件。结论应用球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞是治疗TCCF的一种安全有效的方法，特别对于海绵窦内有骨折片、瘘口较小、血管过于迂曲等原因而不能使用可脱球囊栓塞及覆膜支架治疗的患者，该方法可以提高TCCF的治愈率及颈内动脉通畅率，减少并发症。

【关键词】外伤性颈内动脉海绵窦瘘Onyx联合弹簧圈栓塞球囊辅助

【DOI】10.3969/j.issn.1007-0478.2016.03.013

外伤性颈内动脉海绵窦瘘(Traumatic internal carotid cavernous fistulas，TCCF)是由于外伤导致颈内动脉海绵窦段的动脉壁发生破裂，以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通，造成一系列的循环紊乱和相应的临床症候群[1]。TCCF在颅脑损伤中的发生率约为2.5%[2]。……