吕敏　吕琳　温慧军　李永强　潘艳艳



ABCD2评分预测头昏患者发生缺血性脑血管事件风险的研究

吕敏吕琳温慧军李永强潘艳艳

721008陕西省宝鸡市中心医院神经内二科[吕敏温慧军李永强潘艳艳(通信作者)]，陕西省宝鸡市中医医院脑病科(吕琳)

【摘要】目的探讨ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作(TIA)后发生脑梗死的风险。方法收集118例以头昏为主要症状患者的临床资料。对所有患者在首诊时使用ABCD2评分进行评价，并将入组者分为低危组(1～3分)，中危组(4～5分)和高危组(6～7分)。入组患者均在入组后即进行头颅CT检查，在48～72 h内进行核磁共振成像检查，观察弥散加权序列是否出现高信号，以确定是否发生脑血管病事件。出院后对入组者进行长达6个月的随访，观察脑血管事件的发生率。结果入组118例患者,其中男57例，女61例；年龄62-77 岁，平均年龄(65.8±11.6)岁。高危组37例，中危组29例，低危组52例。经证实入组患者中15例(12.7%)发生脑血管病事件，经影像学证实均为脑梗死。高危组中11例(29.7%)发生脑梗死，中危组3例(10.3%)发生脑梗死，而低危组患者在随访观察期内仅有1例(1.9%)发生脑梗死，3组间差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论ABCD2评分系统可有效预测头昏患者发生脑血管病事件的风险。该评分方法的应用对早期干预，预防缺血性脑血管疾病的进展，改善预后有积极意义。

【关键词】头昏脑梗死预测ABCD2评分

【DOI】10.3969/j.issn.1007-0478.2016.03.005

头昏是一种常见的临床症状，国外数据统计每年约3.3%的患者因头昏就诊[1]。在实际工作中我们同样发现以头昏为主诉就诊神经内科的患者较为常见。头昏是一种非特异性临床症状，多数患者将昏沉感、眩晕、共济失调等表现均描述为头昏，因此其病因极为复杂。多数头昏患者是由血压波动或位置性眩晕所致，但仍有5%患者可归因为脑血管病事件[1-2]；……