朱辉 李智勇 侯先存 周青

摘 要：碘131（131I）治疗分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）指南在规范化核素治疗教学中的应用，其不仅提高了分化型甲状腺癌核素治疗教学的有效性，而且还丰富了临床医学生的临床诊疗经验，提高医学生学习的积极性与主动性，大大提高了我们对分化型甲状腺癌病变的临床诊疗水平，促进我国在分化型甲状腺癌核素治疗方面的规范化发展。本文先是对131I治疗DTC指南应用于规范化核素治疗教学的必要性进行概述，又详细阐述了以医学生为中心，并建立自主互动的教学模式，最后以病例讨论形式总结，锻炼医学生临床诊疗思维，以加深对131I治疗DTC指南的印象，定期考核及时调整教学方案。

关键词：131I治疗DTC指南；分化型甲状腺癌；规范化治疗；教学

中图分类号：R473文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）07-0078-02

近年来，甲状腺结节和甲状腺癌的发病率均呈上升趋势，引起了人们广泛的关注。手术治疗、术后131I治疗和TSH抑制治疗是治疗分化型甲状腺癌的重要方法。规范化的手术方式能让甲状腺癌患者获得极好的生存率和预后，而不规范的手术方式会增加病灶复发的风险，增加二次手术率，降低生存率，从生理、心理和经济上给患者和家属带来巨大负担，术后131I治疗能摧毁术后残留甲组织中难以探测的微小癌病灶，降低甲状腺癌的复发率，TSH治疗可替代甲状腺功能，保证人体正常生理机能，并抑制DTC细胞生长[1]。目前国内外为了规范甲状腺癌的诊疗颁布了很多指南，详细针对DTC术后131I 治疗前的评估、指征把握、剂量决策、治疗前准备及治疗后随访等内容进行规范。……