王萍　沈琦

[摘 要] 目的：观察脑梗死患者D-二聚体（D-dimer，D-D）、超敏C反应蛋白（High sensitivity C reactive protein，hs-CRP）及抗凝血酶III（Antithrombin III，AT-III）水平变化。方法：以92例脑梗死患者为脑梗死组，80例健康体检者为正常组。比较2组受试者、轻度与中重度脑梗死患者血浆D-D、hs-CRP、AT-III水平，并进行相关性分析。结果：脑梗死组血浆D-D、hs-CRP水平显著高于正常组，其AT-III水平显著低于正常组（P<0.05）。轻度组D-D水平显著低于中重度组（P<0.01），其AT-III水平显著高于中重度组（P<0.05）。2组患者hs-CRP水平比较未见明显统计学差异（P>0.05）。Pearson相关分析显示，血浆D-D、hs-CRP水平与脑梗死病情呈显著正相关（P<0.01），相关系数分别为r=0.631、r=0.652，AT-III（r=-0.609）与脑梗死病情呈显著负相关（P<0.01）。结论：脑梗死患者存在明显凝血功能异常、炎性因子高表达状态，使血浆D-D、hs-CRP、AT-III水平显著上升，指标变化对脑梗死患者病情预测、预后评估等均具有价值。

[关键词] D-二聚体；高敏C反应蛋白；抗凝血酶III；脑梗死

中图分类号：R743.3 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）03-076-03

DOI：10.11876/mimt201603028

随着我国人口老龄化，老年群体脑梗死人数有所增加[1]。脑梗死致残、致死率均较高，判断梗死程度，及早干预治疗是改善患者预后关键。有研究发现， D-二聚体（D-dimer，D-D）、超敏C反应蛋白（High sensitivity C reactive protein，hs-CRP）及抗凝血酶Ⅲ（Antithrombin Ⅲ，AT-Ⅲ）是机体炎性反应、反映高凝和纤溶亢进状态的重要标志物[2]。为进一步探究其临床价值，本研究对我院2012年9月—2014年9月收治的92例脑梗死患者血浆D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ水平进行研究分析。

1 一般资料

1.1 病例资料

选取我院2012年9月—2014年9月收治的92例脑梗死患者纳入脑梗死组，患者均首次发病，参照全国脑血管病学术会议（1996）制定的脑梗死临床诊断标准确诊[3]。按照美国卫生研究院卒中评分（NIHSS）分为轻度组（0～15分）65例，中重度组（>15分）27例。同期80例健康体检者纳入正常对照组。2组受试者一般临床资料比较见表1，年龄、性别比例、体质量指数（BMI）、血糖水平等指标比较均未见明显统计学差异（P>0.05），脑梗死患者TC、TG、HDL-C水平显著高于正常组（P<0.05）。

1.2 研究方法

抽取2组受试者清晨空腹肘静脉血3 mL，于30 min内以3000 r/min离心10 min，保存于-20℃冰箱内，统一检测D-D、hs-CRP及AT-Ⅲ。D-……