黄静　代永红

[摘 要] 目的：分析新生儿发生难治性肺炎的危险因素，为该病的防治提供参考。方法：以我院2013年1月—2015年12月收治的261例肺炎患儿为研究对象，按照患儿肺炎类型，分为难治性肺炎组，普通型肺炎作为对照组，比较2组患儿临床资料及转归差异，使用Logistic回归分析总结影响新生儿难治性肺炎发生发展的危险因素。结果：261例肺炎患儿中，125例为难治性肺炎，136例为普通型肺炎。胎膜早破≥24 h、Apgar评分≤7分、胃管喂养、吸氧、吸痰/插管是影响新生儿难治性肺炎的独立危险因素。难治组住院天数、肺炎疗程、住院费用高于对照组，其治愈率低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿难治性肺炎往往治疗效果欠佳，疗程较长且住院费用较高，注重新生儿发生难治性肺炎的危险因素并及时予以干预，是降低难治性肺炎发病率、改善患儿预后的关键。

[关键词] 新生儿；肺炎支原体；难治性支原体肺炎；危险因素

中图分类号：R722 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）03-065-03

DOI：10.11876/mimt201603024

肺炎是新生儿常见病，也是导致新生儿死亡的常见原因之一。难治性肺炎是指经临床积极综合治疗后仍无法取得满意疗效的肺炎，与医院获得性肺炎（HAP）、呼吸机相关性肺炎（VAP）具有密切关联，常由大肠埃希菌、链球菌等病原体感染导致，该类患儿预后往往较差，死亡率较高[1]。随着近年来病原体变迁、易感人群结构变化与抗生素的不合理应用，新生儿难治性肺炎的发病率呈上升趋势，为患儿家庭带来了明显经济和心理阴影[2]。因此，明确影响新生儿难治性肺炎发生的危险因素，是指导早期干预策略制定，降低难治性肺炎发生率、保证新生儿生长发育质量的关键。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院2013年1月—2015年12月收治的261例肺炎患儿为研究对象，所有患儿均参照第8版《实用儿科学》相关标准确诊为肺炎[3]，出生时间≤28d，住院时间≥7 d。……