赵莹　李欣欣

[摘 要] 目的：评价不同抗菌素治疗细菌性肺炎的药物经济学。方法：回顾性分析2012年3月—2015年3月收治的877例细菌性肺炎患者用药。按照其抗菌素种类分组，比较各组患者治疗效果、不良反应，计算抗菌素成本-效果比（C/E），并分析各类药物的敏感度，自有效性、安全性、经济性三个方面评价不同药物的经济学效益。结果：各组临床疗效指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。头孢呋辛钠（A组）直接成本显著低于其他各组，亚胺培南-西司他丁钠（E组）直接成本显著高于其他各组，差异有统计学意义（P<0.05），头孢哌酮钠-舒巴坦钠（B组），莫西沙星（C组），哌拉西林钠-他唑巴坦钠（D组）直接成本比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组C/E最低，为最优方案，E组C/E最高，为最劣方案。其余3组以C组为基准，CEA分析结果显示，D组优于B组，B组优于C组。假设药物费用下降10%、其他费用上调5%，各组患者直接成本和成本-效果分析结果整体差异基本保持稳定。结论：头孢呋辛钠在细菌性肺炎的治疗中具有最优的药物经济性，其次为哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠-舒巴坦钠、莫西沙星，亚胺培南-西司他丁钠直接成本较高，经济性不够理想。

[关键词] 抗菌素；细菌性肺炎；药物经济学；成本-效果分析

中图分类号：R956 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）03-063-03

DOI：10.11876/mimt201603023

细菌性肺炎占各类病原体肺炎的80%以上[1]。本病一经确诊，应立即给予抗菌素治疗，一般而言，临床治疗细菌性肺炎的首选药物为青霉素，对于青霉素过敏者可选用二代头孢菌素或碳青霉烯类药物。但由于药敏试验取材规范度偏低、多数患者就诊前自服抗菌素，往往导致临床实际工作中药敏试验结果受到影响，抗菌素的选用依赖经验，随意性较大[2]。此……