王　宁， 张珍妮， 李　雪， 魏海东， 薛荣亮， 吕建瑞

(西安交通大学第二附属医院麻醉科,西安　710004； *通讯作者，E-mail: ljr2011@139.com)

丙泊酚闭环靶控输注联合伤害敏感指数指导下的瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用

王宁， 张珍妮， 李雪， 魏海东， 薛荣亮， 吕建瑞*

(西安交通大学第二附属医院麻醉科,西安710004；*通讯作者，E-mail: ljr2011@139.com)

摘要：目的观察丙泊酚闭环靶控输注联合伤害敏感指数(IoC2)指导下的瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中应用的效果。方法拟行腹腔镜下输卵管、卵巢和子宫手术患者48例，随机分为对照组和IoC2组，每组24例。两组均采用丙泊酚闭环靶控输注和瑞芬太尼靶控输注，IoC2组根据IoC2值调整瑞芬太尼血浆靶浓度，而对照组根据血流动力学水平调整。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量、术中循环波动的次数以及血管活性药物的使用次数；记录术毕苏醒时间、拔管时间、拔管后视觉模拟评分(VAS)以及拔管期间不良反应的发生率。结果与对照组相比较，IoC2组术中瑞芬太尼用量减少(P<0.05)，低血压、心动过缓的发生率以及阿托品和麻黄碱的使用率降低(P<0.05)，术后苏醒时间、拔管时间、拔管后VAS及拔管期间不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论丙泊酚闭环靶控输注联合IOC2指导下的瑞芬太尼靶控输注行妇科腹腔镜手术，能减少麻醉性镇痛药用量，更好地维持术中血流动力学平稳。

关键词：二异丙酚；闭环靶控输注；伤害敏感指数；瑞芬太尼

临床麻醉中，麻醉药物的不合理使用导致麻醉过深或过浅都会给患者带来不良影响，而精准化麻醉、个体化麻醉是目前麻醉研究的主要方向之一。要做到精准化麻醉，全面精确的麻醉深度监测是必不可少的。……