周　乐， 孙梦瑶， 权俊杰， 张　熙， 宋　琴， 屈建强

(西安交通大学第二附属医院神经外科, 西安　710004； *通讯作者， E-mail:qujianqiang1967@163.com)

FIESTA序列对微血管减压术治疗面肌痉挛的意义

周乐， 孙梦瑶， 权俊杰， 张熙， 宋琴， 屈建强*

(西安交通大学第二附属医院神经外科, 西安710004；*通讯作者， E-mail:qujianqiang1967@163.com)

摘要：目的探讨核磁共振(MRI)稳态进动快速成像(FIESTA)序列对原发性面肌痉挛患者进行微血管减压术(MVD)治疗的价值。方法83例原发性面肌痉挛患者，术前行后颅窝FIESTA序列扫描。对比症状侧和非症状侧面神经出脑干区(REZ)的血管构成；并对比症状侧FIESTA结果与微血管减压术术中观察结果，评价MRI检查的价值。结果在术前FIESTA图像上，83例面肌痉挛患者症状侧神经血管压迫阳性率为98.8%，非症状侧为31.3%，两侧比较差异有统计学意义(χ2=83.106，P<0.001)。FIESTA检查结果与MVD术中所见对比发现，FIESTA序列在术前可以准确判断部分责任血管的来源与走行。结论FIESTA序列有助于术前准备，但不能作为是否需要MVD手术的客观手术指征。

关键词：面肌痉挛；三维稳态进动快速成像；微血管减压术

显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是目前所知的唯一可完全治愈面肌痉挛的方法。虽然大宗报道MVD的总有效率可达到90%以上[1]。但是，仍有部分患者手术无效或有并发症发生，术前了解患者责任血管的有无、数量、走行等特点，无疑对提高手术安全性和手术疗效意义重大。本研究利用核磁共振稳态进动快速成像(MRI-FIESTA)序列，在术前观察了83例面肌痉挛患者的责任血管，并对比手术所见，证明该序列对面肌痉挛患者的责任血管判定具有较好的参考价值，现报道如下。

1材料和方法

1.1研究对象

83例面肌痉挛患者男26例，女57例，来自西安交通大学第二附属医院神经外科住院患者。年龄21-68岁，平均49.50岁。……