计　鹏, 韩军涛, 谢松涛, 梁　敏, 王克甲, 胡大海

(第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科(全军烧伤中心)，西安　 710032; *通讯作者，E-mail:burns@fmmu.edu.cn)

腹腔镜下切取大网膜游离移植修复肢体复杂创面

计鹏, 韩军涛, 谢松涛, 梁敏, 王克甲, 胡大海*

(第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科(全军烧伤中心)，西安 710032;*通讯作者，E-mail:burns@fmmu.edu.cn)

摘要：目的评估腹腔镜切取自体大网膜游离移植的方法修复四肢复杂创面的有效性。方法11例患者(机械损伤、软组织感染坏死7例,大面积深度烧伤4例)出现大面积、不规则软组织缺损创面，深部组织、骨、关节外露。先清创予以封闭式负压引流控制创面感染，创基较为清洁后行游离大网膜加自体薄中厚皮片移植覆盖创面。结果11例移植的大网膜均成活良好，1例一期植皮小部分坏死，后经二期植皮封闭创面。术后3-12月随访，外观及功能良好。结论当出现肢体、躯干大面积缺损、感染的四肢复杂创面无法以常规的皮瓣移植修复时，可选用腹腔镜下切取自体大网膜、皮片游离移植的方法进行修复。

关键词：复杂创面;腹腔镜;大网膜游离移植

临床常遇到修复困难的肢体大面积、不规则软组织缺损及骨关节外露等复杂创面,采用常规的植皮及皮瓣转移的方法无法修复大面积的组织缺损。自体大网膜移植具有覆盖面积大,抗感染能力强等特点,近年来被用于修复上述复杂创面[1]。我科自2011-05～2015-01期间收治11例大面积软组织复杂缺损创面的患者，采用负压吸引结合自体大网膜、中厚皮片游离移植的方法进行修复。……