易爱玲，易　博，周从辉

(1.武汉市黄陂区人民医院药剂科，湖北 武汉　430300；2.湖北省中医院药事部，湖北 武汉　430061)

癫痫患儿联用抗癫痫药治疗致昏迷的药学监护

易爱玲1*，易博1，周从辉2#

(1.武汉市黄陂区人民医院药剂科，湖北 武汉430300；2.湖北省中医院药事部，湖北 武汉430061)

摘要目的：探讨对1例癫痫患儿联用拉莫三嗪与丙戊酸钠致昏迷的的药学监护模式。方法：临床药师以1例癫痫患儿联用拉莫三嗪与丙戊酸钠为切入点，通过以检测患儿血清药物浓度，利用药物相互作用、不良反应等药学知识，参与药物治疗方案的选择，实施药学监护，协助医师制订给药方案。结果：在患儿的治疗过程中，临床药师根据患者发生重度肝肾损害、心肌受损严重等症状，同时考虑丙戊酸钠血药浓度已超标，而患者癫痫控制效果不佳，遂诊断为丙戊酸中毒，建议先停用丙戊酸钠，继续按原剂量服用拉莫三嗪并检测其浓度，观察癫痫控制情况，待患儿的肝、肾衰竭和心肌损害得到纠正后再考虑调整用药方案。结论：临床药师通过对患儿进行药学监护和抗癫痫药的血药浓度监测、监测药品不良反应、实施个体化给药方案，提高了患儿的用药安全性。这对提高药物治疗水平、减少ADR的发生具有重要意义。

关键词临床药师； 抗癫痫药； 治疗药物监测；不良反应

癫痫(epilepsy)是一种由大脑神经元突发性异常放电导致短暂性功能障碍的临床常见慢性疾病，具有突然性和一过性的特点。其根据临床表现可分为全面性发作和部分性发作，儿童和青少年是癫痫高发群体。……