赵秋萍，程慧玲

(张家港市妇幼保健所药剂科，江苏 张家港　215600)

张家港市妇幼保健所1 500张门诊处方点评与分析

赵秋萍*，程慧玲

(张家港市妇幼保健所药剂科，江苏 张家港215600)

摘要目的：提高处方质量，减少药品不良反应的发生。方法：抽取张家港市妇幼保健所(以下简称“我所”)2013—2015年各年度第一季度的门诊处方各500张，共计1 500张，按照《医院处方点评管理规范(试行)》进行处方点评与分析。结果：各年度第一季度的不合理处方数分别有67、44、31张，分别占13.40%、8.80%、6.20%；药品不良事件发生率分别为3.00%、2.00%、0.60%。不合理处方主要体现在诊断书写不规范(36.62%)、医师无签名(25.35%)、用药途径不适宜(19.72%)以及用法、用量不适宜(10.56%)。结论：我所通过开展门诊处方点评，处方质量明显改善，药品不良事件发生率明显降低，有力地保障了医疗安全。

关键词处方点评； 门诊处方； 药品不良事件

处方是医疗活动中具有法律效力重要的医疗文书，是医疗水平的体现和医疗质量的反映，真实地记录了医师在整个医疗过程中存在的问题[1]。自2010年原卫生部印发的《医院处方点评管理规范(试行)》实施后，张家港市妇幼保健所(以下简称“我所”)根据自身的实际情况正式成立了处方点评小组及点评专家组，通过对处方的动态监测及超常预警，为进一步提高处方质量、促进合理用药、切实有效地保障医疗安全奠定了基础。现就我所近3年来开展处方点评工作的情况作一回顾性分析与总结。

1资料与方法

1.1资料来源

以2013—2015年我所的门诊处方为研究对象，抽取每年同一时期(第一季度)的门诊处方各500张；……