旷劲松，赵玉蓉，赵玉岩，李若溪，辛彩虹



福辛普利联合非诺贝特对糖尿病小鼠视网膜病变干预作用的研究

旷劲松1，赵玉蓉1，赵玉岩2，李若溪1，辛彩虹1

摘要:目的探讨福辛普利联合非诺贝特对糖尿病（DM）小鼠视网膜病变（DR）的治疗作用及机制。方法ICR小鼠随机分为5组，每组30只：A组（假造模）、B组（DM模型）、C组[福辛普利干预，20 mg/（kg·d）]、D组[非诺贝特干预，400 mg/（kg·d）]、E组[福辛普利20 mg/（kg·d）+非诺贝特400 mg/（kg·d）干预]。RT-PCR法测定Bax与Bcl-2基因mRNA的表达水平。TUNEL染色法检测视网膜组织细胞凋亡情况。测定并比较各组谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPX）、超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）、活性氧类物质（ROS）及血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果A 组Bcl-2 mRNA、B组Bax mRNA水平高于其他4组；E组Bcl-2 mRNA水平高于C、D组，而Bax mRNA水平低于C、D组（均P＜0.05）。B组TUNEL指数最高，E组＜D组＜C组＜B组（均P＜0.05），但E组与A组差异无统计学意义。B组GSH-PX、SOD活性均低于其他4组，而ROS、MDA、VEGF均高于其他4组；E组GSH-PX、SOD水平均高于C、D组，而ROS、MDA、VEGF均低于C、D组（均P＜0.05）。结论福辛普利和非诺贝特均能通过抑制凋亡与抗氧化对DM小鼠视网膜起到一定的保护作用，两药联合应用效果更佳。

关键词：糖尿病视网膜病变；糖尿病并发症；氧化性应激；细胞凋亡；疾病模型，动物；福辛普利；非诺贝特；血管内皮生长因子

作者单位：1沈阳市第四人民医院内分泌科（邮编110032）；2沈阳，中国医科大学附属第一医院内分泌科

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病患者最普遍的微血管并发症，也是目前眼科4大致盲性眼病之一[1]。临床DR一旦发生，即呈进行性进展趋势，如在DR早期能有效干预，患者预后可明显改善。福辛普利是一种临床中常用的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。……