高璐，孙忠



天津市居民腹泻症状发生情况及就医行为调查分析

高璐1，2，孙忠1

摘要：目的调查2013年天津市居民腹泻症状发生情况及腹泻后的就医行为，为今后开展居民腹泻症状监测提供参考。方法采用等比例分层随机抽样法，随机抽取天津市和平区、西青区、汉沽区和宝坻区共4 028例居民，对其腹泻发生情况、就医和购药行为、发病后的就诊意向进行调查。结果2013年内出现腹泻症状的人次数为324人次，腹泻发生率为8.04%。腹泻发病主要集中在5—10月共241例（74.38%），60～74岁组腹泻发生率最高，其次是75～岁和0～14岁，15～29岁组腹泻发生率最低。腹泻患者选择就医121例（47.08%），选择购药78例（30.35%），未做任何处置58例（22.57%）。腹泻患者选择到一级及以下医疗机构就诊比例最高为68.59%（83/121），二级和三级医疗机构分别为14.05%（17/121）、17.36%（21/121）。患者腹泻就医中位费用为60（20，200）元，购药费用为20（11，50）元，就医费用大于购药（Z=2.412，P＜0.05）。在二级和三级医疗机构就医费用均明显高于一级医疗机构（Z=50.709，P＜0.05）；宝坻、西青、汉沽和和平区患者腹泻就医费用依次升高（Z=74.282，P＜0.05）；不同年龄、有无医保患者腹泻就医费用差异无统计学意义。结论15岁以下和60岁以上人群腹泻发生率高，居民患腹泻选择自行服药和一级及以下医疗机构就医为主。

关键词：腹泻；费用,医疗；费用,药物；天津；就医行为；就医费用

腹泻是影响全世界最广泛人群的一种疾病，在发达国家和发展中国家均有流行，据世界卫生组织统计，发展中国家每年死于腹泻的患者高达200万例[1]。腹泻为多种肠道病原体引起的症候群，是法定传染病中的霍乱、细菌性痢疾、伤寒的主要临床表现。……