贾英岚　王秀玲　裴理辉　陈　倩

郑州大学第一附属医院急诊内科　郑州　450052

丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死的临床疗效

贾英岚王秀玲裴理辉陈倩

郑州大学第一附属医院急诊内科郑州450052

【摘要】目的探讨丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014-03—2015-03在我院就诊的90例脑梗死患者，随机分为试验组和对照组各45例，对照组行依达拉奉注射治疗，试验组行丹红与依达拉奉联合注射治疗，对比分析2组患者在治疗前后的神经系统缺损评分情况和临床治疗情况。结果试验组的NIHSS评分(4.67±1.22)分和CSS评分(26.67±8.83)分优于对照组的NIHSS评分(5.27±1.86)分和CSS评分(5.27±1.86)分，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组总有效率(94.44%)优于对照组(61.11%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用丹红与依达拉奉联合注射治疗脑梗死可以有效地改善患者神经损伤程度，提高机体恢复的质量，临床应用价值较高。

【关键词】依达拉奉；丹红；脑梗死

脑梗死是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，该心血管病症在临床上致残率和病死率相对于其他疾病具有较高的趋势。脑梗死在各类疾病中已成为危害性较高的疾病，临床上治疗脑梗死主要依据其发病原因，控制颅内压的升高与降低是治疗的关键[1]。我院2014-03—2015-03应用丹红与依达拉奉药物联合注射治疗脑梗死临床疗效满意，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014-03—2015-03在我院就诊的90例脑梗死患者，随机分为2组各45例。对照组男22例，女23例，年龄41～86岁，平均(57.23±14.78)岁；试验组男23例，女22例，年龄40～83岁，平均(57.32±13.69)岁。入选标准：(1)肢体一侧出现麻木、偏瘫，胃肠道出血、头痛、呕吐等不良症状；(2)血压升高，呼吸频率减慢，吞咽困难，面部、双眼出现异常等；(3)CT检查表现为脑组织血管分布不规则。排除标准：(1)肾功能不全者；(2)合并脑出血者；(3)合并凝血功能障碍者。所有入选患者均签署知情同意书。2组一般资料(性别比例、年龄及疾病的类型等)差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法2组患者入院确诊后，均先对患者给予甘露醇注射，控制颅内压和脑水肿。对照组给予0.9%氯化钠注射液250 mL+依达拉奉(批准文号：国药准字h10080056生产企业：国药集团国瑞药业有限公司)30 mg静滴，2次/d。试验组患者在以上的基础上给予0.9%氯化钠注射液250 mL+丹红注射液(批准文号：国药准字z20026866 生产企业：山东丹红制药有限公司)20 mL静滴，1次/d[2]。

1.3评价标准神经系统缺损评分标准采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的意识、凝视、视野、言语表达及面瘫程度等方面进行评分；神经功能缺损程度评分(CSS)量表对患者的意识、凝视、视野、上下肢肌力以及步行能力等方面进行评分。

临床治疗情况评价标准：显效：CSS评分减少>91%，残疾程度为0级；有效：CSS评分减少46%～90 %，残疾程度1～3级；无效：CSS评分无变化甚至增加[3]。总有效=显效+有效。

2结果

2.12组患者神经功能情况比较试验组治疗后的NIHSS评分和CSS评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组患者神经系统缺损情况评分±s，分)

2.22组临床疗效比较试验组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　2组疗效比较　[n(%)]

注：*P<0.05

3讨论

脑梗死是临床神经科常见疾病，多是由脑组织受多种因素影响造成的缺血缺氧，导致脑组织坏死、软化，具有病情严重、发展迅速等特点。患者的病情越严重，其梗死部位扩散越大，超过一定范围会引发更为严重的病症，危及患者生命[4]。脑梗死的发生受多种自身和外界因素的影响，血管壁发生病变、血液成分异常等都是造成其发生的可能因素。

本研究表明，试验组NIHSS评分和CSS评分显著低于对照组，试验组总有效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。提示丹红联合依达拉奉治疗脑梗死疗效优越。依达拉奉属于脑保护剂和自由基清除剂，通过增加梗死部位的脑血流量提高组织循环能力；同时清除自由基，控制脂质过氧化反应，从而避免氧化性损伤的发生[5]。丹红是一种由多种中药有效物质构成，每种成分均具有一定的功效，最主要的是可以扩张血管，抑制血栓形成，还具有抗血小板聚集作用，降低血管阻力，提高纤维蛋白活性，可以改善脑组织对缺氧的抵抗能力[6]。

综上所述，丹红联合依达拉奉治疗脑梗死，可以改善神经系统损伤，提高患者恢复程度，值得临床推广。

4参考文献

[1]崔志武.丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死40例[J].西部中医药，2014，5(12)：85-86.

[2]胡红晓.丹红联合依达拉奉注射液治疗急性进展性脑梗死的效果[J].国际医药卫生导报，2015，21(5)：686-688.

[3]郭军.丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死60例[J].陕西中医，2013，34(6)：644-645.

[4]蒋崇赋.丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死疗效分析[J].医药前沿，2014，3(19)：190-191.

[5]安永平，任常胜.丹红注射液合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，6(1)：41-42.

[6]欧明辉.依达拉奉治疗急性脑梗死75例临床观察[J].右江民族医学院学报，2009，31(4)：594-595.

(收稿2015-05-03)

【中图分类号】R743.33

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)09-0122-02