徐青镭 李飞 韩国一

·论著·

巨大肩袖损伤并发肩关节假性瘫痪的危险因素分析

徐青镭 李飞 韩国一

目的 研究慢性巨大肩袖损伤类型与肩关节活动范围受限的相关性，调查假性瘫痪的危险因素。方法 自2011年3月至2015年3月青岛解放军第401医院经影像学检查确诊2个以上慢性巨大肩袖肌腱损伤，脂肪浸润3级以上且无骨关节炎的门诊患者78例并分为五个类型。分析VAS评分与损伤分型的相关性；分析主动前屈上举、体侧外旋、外展外旋和内旋与损伤分型的相关性，确定假性瘫痪的分布规律和危险因素，为临床治疗慢性巨大肩袖损伤提供指导。结果 慢性巨大肩袖损伤可分为上前、上后和上前后三大类五个亚型，累及三个肩袖肌腱的损伤类型发生假性瘫痪的危险性显著增大，这其中肩胛下肌腱完全损伤导致假性瘫痪的危险性尤其明显。结论 治疗慢性巨大肩袖损伤应该重视肩胛下肌腱的修复，没有条件完全修复者可通过部分修复逆转假性瘫痪恢复肩关节活动范围和功能。

肩关节；巨大肩袖；损伤；活动范围，关节；假性瘫痪；危险因素

巨大肩袖损伤是临床上常见的肩关节疾患，以肩关节疼痛和肩关节主动活动受限为主要表现。关于巨大肩袖损伤的定义，Cofield[1]提出根据撕裂大小将肩袖撕裂>5cm者界定为巨大肩袖损伤；Gerber等[2]则将累及2个及2个以上的肩袖肌腱损伤定义为巨大肩袖损伤。

慢性的巨大肩袖损伤伴严重肌肉组织退变的患者，临床表现常呈现很大的差异。一……