徐　彦　陈　茜　陆建平　王姣锋　顾卫东　杨旅军　张细学△

(1复旦大学附属华东医院麻醉科,2手术室,3科教处　上海　200040;4上海市老年医学临床重点实验室　上海　200040)

术后苏醒室低体温发生率及危险因素

徐彦1陈茜1陆建平2王姣锋3,4顾卫东1杨旅军1张细学1△

(1复旦大学附属华东医院麻醉科,2手术室,3科教处上海200040;4上海市老年医学临床重点实验室上海200040)

【摘要】目的观察术后苏醒室内低体温的发生率并分析相关危险因素。方法采用描述性研究设计,术后测定1 105例择期手术患者在苏醒室内的体温,进行单因素分析及二元Logistic多因素回归分析。结果术后苏醒室内低体温的总体发生率为22.0%(n=243)。单因素分析结果显示有统计学意义的变量有:性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、手术类型、麻醉方式、手术时间、手术室环境温度、出血量、输血量和输液量;Logistic回归分析提示男性、高龄、BMI<18.5、腔镜手术、手术时间>60 min、手术室内温度≤19.9 ℃、输液量>1 000 mL、出血≥100 mL和输血是围术期低体温的危险因素。结论术后苏醒室低体温发生率较高,需给予足够的重视,针对低体温的危险因素需进行有效预防。

【关键词】围术期;低体温;发生率;危险因素

因生物节律、代谢状态、人体活动及激素水平的不同,正常人体核心体温波动在36～37.5 ℃。低体温是指核心温度低于36 ℃[1],常见于围手术期。围手术期低体温可能导致一系列并发症,如增加手术中失血量[2]、术后苏醒延迟[3]、增加寒战、心血管不良事件[4]、伤口感染[5]以及免疫系统抑制和住院时间延长等[6]。因此,如果无特殊的治疗需要,围术期一般需要维持患者体温正常。