何 婧，罗碧如，张 勇，刘蓓蓓，罗 敏，何 敏，王雪芹(.四川大学华西第二医院，四川 成都 6004；.四川省妇幼保健院新生儿科，四川 成都 60045)

新生儿重症监护室应用集束化管理预防患儿非计划拔管临床效果观察

何 婧1，罗碧如1，张 勇2，刘蓓蓓2，罗 敏2，何 敏2，王雪芹2
(1.四川大学华西第二医院，四川 成都 610041；2.四川省妇幼保健院新生儿科，四川 成都 610045)

目的 探讨集束化管理在预防新生儿重症监护室(NICU)患儿非计划拔管的效果。方法 选择2015年3月1日至2016年2月28日入住我院NICU置管的患儿765例为试验组，采用集束化管理措施包括：充分循证，制定预防非计划拔管的集束化管理策略，运用3 T安抚镇静，使用安全护理评估表评估管道危险因素，改进人力资源管理模式等，培训所有护士，经考核合格后参与实施集束化护理。2014年1月1日至2015年12月31日置管的患儿598例为对照组，采用各种管道常规护理方法。比较两组患儿非计划拔管发生率。结果 试验组置管共1167例次，非计划拔管发生66例次(5.66%)；对照组置管共940例次，非计划拔管发生164例次(17.45%)，两组非计划拔管率比较，差异有显著性意义(χ2=75.65，P<0.01)。结论 实施集束化管理可有效预防NICU患儿非计划拔管率，保证了患儿治疗效果和安全。

集束化；非计划拔管；联合护理措施；新生儿重症监护室(NICU)

新生儿重症监护病房(NICU)患儿使用导管种类繁多，常作为治疗和观察病情的重要手段。非计划性拔管是指管道自行脱落、患者自行拔管或因医护人员操作不当致使管道脱落的情况[1]。非计划性拔管常常导致治疗中断，增加院感风险，甚至危及患者生命。集束化管理通过集合一系列有循证基础的治疗及护理措施来处理难治的疾患[2]，能帮助医务人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务，提高治疗及护理过程的可靠性[3]。……