刘亚龙，白 林(.成都市温江区人民医院，四川 成都 630；.四川省医学科学院·四川省人民医院放射科，四川 成都 6007)

创伤性胰腺炎首诊临床表现及CT影像学表现

刘亚龙1，白 林2
(1.成都市温江区人民医院，四川 成都 611130；2.四川省医学科学院·四川省人民医院放射科，四川 成都 610072)

目的 总结创伤性胰腺炎患者的临床和CT表现，以提高对本病的认识并进行及时治疗。方法 回顾性分析经手术及临床治疗后证实为创伤性胰腺炎的13例患者临床资料和CT影像。结果 胰腺浅表伤9例，深部伤4例，7例伴其它部位损伤。浅表伤患者临床表现为钝性中上腹痛，4例伴恶心呕吐；深部伤患者临床表现为钝性中上腹疼，均无恶心呕吐。实验室检查：24～48 h内首次检查，两种损伤类型患者的血清淀粉酶、脂肪酶及白细胞、中性粒细胞数均有不同程度升高。9例胰腺表浅伤患者中首诊CT平扫漏诊3例；4例胰腺深部伤中，次全断裂伤2例，完全断裂伤1例，局部断裂伴血肿形成1例。结论 创伤性胰腺炎的临床表现复杂，患者血清淀粉酶及脂肪酶均有不同程度升高。创伤性胰腺炎的CT直接征象表现为胰腺局限性异常密度区或胰实质连续性中断、胰腺局部肿大，间接征象主要表现为胰腺局部边缘模糊、胰周渗出性改变及伴发其它脏器损伤。

胰腺炎；创伤；损伤；体层层摄影；螺旋计算机；影像学；

近年来，车祸、工伤等事故的发生率越来越高，创伤性胰腺炎发病率逐年增高。创伤性胰腺炎患者并发症多、病情危重，患者由于腹痛应用镇痛剂，或在腹部其它脏器损伤的症状掩盖下，创伤性胰腺炎极易漏诊。……