周 乔，苏 江，吴晓丹，周 彬(四川省医学科学院·四川省人民医院风湿免疫科，四川 成都 610072)

非布司他与别嘌醇在降尿酸治疗中的有效性和安全性对比研究

周 乔，苏 江，吴晓丹，周 彬
(四川省医学科学院·四川省人民医院风湿免疫科，四川 成都 610072)

目的 对比非布司他与别嘌醇在痛风治疗中降尿酸的有效性和安全性。方法 2011年11月至2014年12月我院风湿免疫科就诊的90例痛风患者，分为非布司他40 mg组，非布司他80 mg组和别嘌醇组各30例，比较降尿酸的效果和不良事件发生情况。结果 各组患者的尿酸水平在治疗1月后与基线比较均明显降低(P< 0.05)，非布司他80 mg组与别嘌醇组比较，尿酸水平在第1、2、3、6月明显降低；与非布司他40 mg组比较，尿酸水平在第1、5、6月明显降低(P< 0.05)。非布司他40 mg组与别嘌醇组比较，各时点尿酸水平差异均无统计学意义(P> 0.05)。两非布司他组的肝功损害、高脂血症和痛风发作的发生率高于别嘌醇组(P< 0.05)。结论 在各器官功能正常的患者中，非布司他治疗有效性和安全性更易被接受。

痛风；非布司他；别嘌醇；降尿酸治疗

近年由于促尿酸升高的一些合并症的增加[1]和生活方式改变等[2]，痛风的患病率日益增长。高尿酸血症是指血清尿酸水平大于6.8或7.0 mg/dl[3，4]。组织内单尿酸钠晶体沉积是痛风发作和形成痛风石的主要原因，因此降尿酸治疗(ULT)在痛风患者的管理中尤为重要。目前的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成剂和促尿酸排泄剂。抑制尿酸生成剂主要为黄嘌呤氧化酶抑制剂，包括别嘌醇和非布司他。前者在携带HLA-B * 5801等位基因的人群中可能导致严重的超敏反应，如剥脱性皮炎等，在中国汉族和泰国人群中由于携带该基因的人群占比较高(约8%)，故其不良事件风险相对高于欧美人群[5]。非布司他是一种新的黄嘌呤氧化酶抑制剂，于2013年获得授权在我国使用，目前制剂为40 mg片剂。……