陈思佳，杨 姣，尹 鹤，张 慧，刘学彬

(四川省南充市中心医院超声科，四川 南充 637000)

产前超声诊断帆状脐带入口的方法及临床价值

陈思佳，杨 姣，尹 鹤，张 慧，刘学彬

(四川省南充市中心医院超声科，四川 南充 637000)

目的 探讨产前超声诊断帆状脐带入口(velamentous umbilical cord insertion，VCI)的方法及临床价值。 方法 回顾性分析我院38例产后诊断为VCI患者的产前超声探查方法、时间及超声表现。 结果 38例患者中，产前超声正确诊断30例，其中双胎型4例，双叶胎盘型1例，副胎盘型1例，血管前置2例；早孕期首次检出者1例，中孕期首次检出者26例，晚孕期首次检出者3例；产前超声误诊为边缘性胎盘脐带入口6例，漏诊2例。 结论 掌握正确的产前超声检查胎盘脐带入口的方法和时机，能提高VCI的产前检出率，降低不良妊娠结局发生率。

帆状脐带入口；产前超声；彩色多普勒

帆状脐带入口(velamentous umbilical cord insertion，VCI)属于病理性妊娠，指脐带插入口不位于胎盘，而位于与胎盘有一定距离的胎膜下，无Wharton胶保护的脐血管，沿着胎膜走行一段距离后，再进入胎盘[1]，是产科严重并发症血管前置的最高危因素。本文回顾性分析2014年1月至2015年3月我院产后确诊为VCI的患者产前超声结果的特点，旨在提高产前超声诊断VCI的准确性，降低不良妊娠结局发生率。

1 资料与方法1.1 一般资料 2014年1月至2015年3月于我院生产并确诊为VCI的孕妇38例，年龄22～40岁[平均(30.8±3.8)岁]，首次诊断VCI时胎儿孕周12～33周。

1.2 方法 使用 GE voluson730 expert 彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率3～5 MHz。进行11～13+6周、20～24+6周、30～32+6周胎儿产前超声检查时，观察胎盘的位置和形态，有目的地探查胎盘脐带入口，延胎盘行横切面及纵切面交叉检查，发现胎盘脐带入口时旋转探头360°，观察脐带入口与胎盘边缘的关系；……