胥 润

(四川省绵阳市第三人民医院普外科，四川 绵阳 621000)

腹腔镜下直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术近期疗效比较

胥 润

(四川省绵阳市第三人民医院普外科，四川 绵阳 621000)

目的 比较腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的近期临床疗效。方法 将122 例直肠癌患者按随机数字表法分为两组，62例采用腹腔镜直肠癌根治术治疗(腹腔镜组)，60例采用开腹直肠癌根治术治疗(开腹组)，比较两组患者围手术期情况、肿瘤根治情况及并发症发生率。结果 腹腔镜组手术时间长于开腹组，术中出血量少于开腹组，切口长度小于开腹组，下床活动时间、排气时间及术后住院时间均短于开腹组(P< 0.01)；两组患者肿瘤大小、结肠和直肠切除长度、肿瘤距下切缘距离及淋巴结清扫数量差异均无统计学意义(P> 0.05)。腹腔镜组出现吻合口瘘、吻合口出血、肠梗阻、肺部感染各1例，开腹组出现吻合口瘘、吻合口出血、尿潴留各1例，肠梗阻4例，切口感染3例，肺部感染5例，腹腔镜组并发症总发生率低于开腹组(P< 0.05)。结论 腹腔镜直肠癌根治术创伤小，出血少，并发症少，并未缩小肿瘤根治范围，总体近期疗效优于开腹手术，可作为直肠癌有效的治疗手段之一。

直肠癌根治术；腹腔镜；开腹手术；近期疗效

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，约占所有恶性肿瘤的9.4%[1]，随着人们饮食结构和生活方式的改变，近年来发病率有上升趋势。尽管放疗、化疗、生物治疗等恶性肿瘤治疗技术日新月异，但对于早期直肠癌患者来说，手术切除仍然是核心的治疗方式。自从20世纪90年代腹腔镜结直肠癌根治术应用于临床以来，腹腔镜手术技术取得迅猛的发展[2]，目前已成为普外科重要的组成部分，但其是否同开腹手术具有同等的临床疗效仍存在争议。本研究对比分析开腹手术和腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料，以探讨腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效。……