冯凯祥，鲜于剑波，杨 培，竹建强，张献文，彭庆慧，游晓娟

(四川省绵阳市中心医院内镜中心，四川 绵阳 621000)

凝血酶纤维蛋白聚硅醇序贯法治疗胃底静脉曲张出血临床观察

冯凯祥，鲜于剑波，杨 培，竹建强，张献文，彭庆慧，游晓娟

(四川省绵阳市中心医院内镜中心，四川 绵阳 621000)

目的 探讨凝血酶纤维蛋白聚硅醇序贯法治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床价值。方法 120例胃底静脉曲张破裂出血患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用凝血酶、纤维蛋白原、聚硅醇序贯硬化栓塞法，对照组采用组织胶、聚硅醇序贯栓塞硬化法。观察两组止血成功率、仪器损害、再出血率、静脉改善、并发症等指标。结果 两组止血成功率差异无统计学意义(P> 0.05)，术后再出血率治疗组高于对照组(P< 0.01)。治疗后1个月两组患者胃镜复查胃底静脉曲张程度及发热、上腹痛发生率差异均无统计学意义(P> 0.05)，治疗组堵针、粘镜发生率及操作时间均明显低于对照组(P< 0.05)。两组均未出现异位栓塞等严重并发症。结论 凝血酶纤维蛋白原聚硅醇序贯法治疗胃底静脉曲张破裂出血安全有效。

胃底静脉曲张；出血；聚硅醇；纤维蛋白原；凝血酶

内镜下组织胶栓塞法是近年胃底静脉曲张破裂出血的主要措施之一，但操作技术复杂，容易出现异位栓塞、堵针、胶粘镜头等意外，且时常在术后发生机体排异性溃疡，导致再出血等并发症[1]。因而，临床上需要开发新型血管栓塞胶，以进一步提高疗效[2]。为此，我们将2009年12月至2014年12月收治的120例胃底静脉曲张破裂出血患者，参照文献[3～8]分别设计硬化凝血酶纤维蛋白原序贯法与硬化组织胶序贯法二组，进行临床对比研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009年12月至2014年12月收治的120例胃底静脉曲张破裂出血患者，男86例，女34例，年龄(47.3±25.5)岁。其……