王芹

不同手术方式治疗乳腺导管内癌效果比较

王芹

目的 探讨不同的手术方式对乳腺导管内癌的治疗效果。方法 随机抽取乳腺导管内癌患者122例，根据其手术方式不同，将患者分为A、B、C、D组，其中A组12例采用传统根治术、B组36例采用改良根治术、C组43例采用乳腺单纯切除手术、D组31例采用保乳手术。观察并对比4组患者术后生存率；C、D组患者术后病情复发率；并以D组患者为例分析DCIS的多灶性、多中心性对患者手术方式选择的影响；记录D组患者手术切缘，分析手术切缘对患者治疗的影响。结果 各组患者术后5年、10年、15年和20年生存率差异无统计学意义；D组保乳手术15年局部复发4例，复发率为12.9%，明显高于明显高于C组复发率2.3%（P＜0.05）；D组中，术后切缘不足10mm的患者局部复发5例，复发率为41.7%，明显多于切缘≥10mm的患者的局部复发率10.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 接受不同手术方式治疗患者其存活率无显著性差异，但对于多灶性、多中心性患者，其手术方式适于采用全乳切除式手术，且患者术后切缘应至少保证≥10mm。

乳腺肿瘤；导管内癌；手术

乳腺导管内癌（DCIS）是指乳腺导管内肿瘤细胞于乳腺导管系统内增殖，尚未侵入基底膜及周围间质，医学上定义DCIS为癌前病变[1]。DCIS作为一组异质性的病变，其生物学行为因其类型不同而异，部分可长期停留于原位状态，而部分可以快速发展成为浸润癌，因而对DCIS进行手术治疗是非常必要的[2]。然而因DCIS的不同生物学行为特性，其手术方式选择也不尽相同。如何选择科学恰当的手术方式，直接影响患者病情的控制和其并发症的发生。……