王 飞，徐晶晶，朱士俊，李建宇，朱 淼

(1.武警后勤学院附属医院，天津 300162；2.解放军301总医院，北京 100853；3.武警后勤学院药物化学与药物分析教研室，天津 300309；4.徐州医科大学研究生院，江苏 徐州 221004)

乳腺癌根据是否浸润到间质，可分为浸润性癌(invasive carcinoma)和非浸润性癌，其中的非浸润性导管癌，也称导管内癌、导管原位癌，指导管腺上皮癌变，癌细胞仅限于导管内，没有浸润到间质。导管内癌的组织形态多种多样，本文将就此进行研究，并探讨导管内癌在各年龄组中的发生率是否有差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年资料完整的确诊导管内癌标本33例，年龄32～69岁，平均年龄50.9岁，按年龄分组，标本来源于手术及穿刺标本。

1.2 方法

常规HE染色：33例标本进行常规石蜡切片，HE染色，光镜下观察。免疫组化染色：(1)P63，产品编号：MAB-0365;(2)SMA，产品编号：MAB-0456。所选抗体均购自福建迈新生物技术有限公司，采用ABC法染色，P63以胞核棕色为阳性反应，SMA以胞浆棕色为阳性反应。

统计学方法采取卡方检验，应用SPSS进行统计学分析。

表1 各年龄导管内癌发生情况

2 结果

2.1 导管内癌的形态学观察

传统的组织学分型将导管内癌分为乳头型、低乳头型、筛状型、粉刺型及实性型。本研究33例导管内癌中，乳头型2例(6.1%)，低乳头型4例(12.1%)，筛状型4例(12.1%)，粉刺型8例(24.2%)，实性型15例(45.5%)。

乳头型导管内癌(papillary intraductal carcinoma)：增生的癌细胞形成明显的乳头状结构，核大深染(图1)。低乳头型导管内癌(low papillary intraductal carcinoma)：单纯的腺上皮增生癌变凸向导管腔内，似乳头样，但不伴有纤维结缔组织间质，且因上部生长较快形似蘑菇(图2)。……