林铭江苏省常州市中医医院骨伤科，江苏常州　213000



胫骨平台内后侧骨折的临床治疗体会

林铭
江苏省常州市中医医院骨伤科，江苏常州213000

［摘要］目的分析不同方案治疗胫骨平台内后侧骨折的临床疗效，探讨其临床应用价值。方法选取我院收治的96例胫骨平台内后侧骨折患者，随机分为观察组及对照组各48例，分别实施前后联合入路、传统前方入路内固定治疗，并进行为期1年的随访，比较两组患者术后即刻Rasmussen评分以及手术前后美国特种外科医院（HSS）膝关节评分变化。结果观察组术后即刻Rasmussen评分、优良率、术后1年膝关节屈曲度、膝关节伸直度、HSS评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者随访期间未见并发症发生，对照组患者并发症发生率为8.3%。观察组总有效率为97.92%，显著高于对照组的87.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用前后联合入路治疗胫骨平台内后侧骨折具有确切的临床疗效及良好的安全性，对患者膝关节功能改善有着积极意义，值得推广。

［关键词］胫骨平台内后侧骨折；联合入路；内固定；膝关节功能；并发症

胫骨平台内后侧骨折是临床较为少见的关节内骨折类型，多由屈曲位膝关节同时遭受轴向及内翻暴力所致，并可累及胫骨内、外侧髁后1/3等部位［1］。由于该类骨折位置较为靠后，而膝关节后侧解剖结构十分复杂，故常规手术入路往往存在暴露不充分、复位固定困难、易导致邻近血管损伤的弊端，治疗效果不甚理想，患者往往预后较差甚至出现严重功能残疾［2］。……