陈少雄福建省肿瘤医院医务科，福建福州　350014



单病种质量管理效果分析

陈少雄
福建省肿瘤医院医务科，福建福州350014

［摘要］目的探讨肿瘤专科医院实施单病种质量管理的意义。方法以原发性肺癌为例，统计分析在实施单病种质量管理前后指标变化情况。结果实施单病种质量管理后，反映医疗质量与医疗安全指标如术前TNM分期率（90.2%）、抗菌药物使用合理率（79.9%）及术后并发症发生率（5.1%）均得到明显改善；而反映工作效率或患者负担指标，如平均住院天数（22.52±6.98）d及平均住院费用（79688.59±21551.58）元均改善不明显。结论单病种质量管理可规范临床诊疗行为，控制平均住院天数，减少不合理费用。

［关键词］原发性肺癌；单病种；质量管理；效果分析

2012年底原卫生部首次将单病种质量管理纳入肿瘤专科医院评审内容，并在《三级肿瘤医院评审标准（2011年版）实施细则》（以下简称实施细则）第七章第三节设置原发性肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌、甲状腺癌等6个单病种质量指标。根据《实施细则》内容，结合医院实际，我院确定原发性肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌、甲状腺癌等6种疾病为第一批开展单病种质量管理的病种。为做好单病种质量管理工作，医院领导高度重视，成立相应组织机构，制定下发单病种质量管理的实施方案，明确各级管理职责，逐项梳理6个病种的单病种质量控制指标，并建成以单病种依从性执行率、术前TNM分期率、抗菌药物使用合理率、术后并发症发生率、健康教育、平均住院天数、平均住院费用等为主要内容的考核体系。……