万福庆　王赞礼　冯子熠　张学聪.河南省周口市中心医院泌尿外科，河南周口　466000；.郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南郑州　45005



根治性前列腺癌切除术后患者生化复发的危险因素分析

万福庆1王赞礼1冯子熠2张学聪2
1.河南省周口市中心医院泌尿外科，河南周口466000；2.郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南郑州450052

［摘要］目的分析根治性前列腺癌切除术（RP）后患者生化复发（BCR）的危险因素。方法回顾性分析2006年1月～2014年12月进行RP治疗的486例前列腺癌患者的临床和随访资料，记录患者术前、术中、术后和随访的相关参数。根据是否术后出现BCR，将患者分为复发组和非复发组。比较两组患者相关参数差异，运用Cox回归模型进行多因素分析。结果复发组患者术前PSA值（39.2±27.8）μg/L、术前Gleason评分（7.26±1.13）、术后Gleason评分（7.14±1.10）、手术切缘阳性率（20.5%）、包膜侵犯阳性率（21.1%）、精囊侵犯阳性率（19.5%）、淋巴结转移阳性率（20.5%）显著高于非复发组［（31.4±27.2）、（6.81±1.31）、（6.89±1.26）、（8.3%）、（9.0%）、（8.3%）和（7.6%），P＜0.05］。两组患者在临床分期、病理分期方面有显著差异（P＜0.05）。Cox回归分析结果显示：术前PSA值、术前Gleason评分、病理分期、精囊侵犯和淋巴结转移是RP后BCR的主要危险因素（P＜0.05）。结论术前PSA、术前Gleason评分、病理分期、精囊侵犯和淋巴结转移是RP后BCR的主要危险因素。

［关键词］前列腺肿瘤；根治性前列腺癌切除术；生化复发；危险因素

前列腺癌是一种异质性很高的肿瘤，位于我国肿瘤病死率的第5位，近年我国前列腺癌发病率呈显著上升趋势［1］。根治性前列腺癌切除术（radical prostatectomy，RP）是临床局限性前列腺癌首选的治疗方法，被广泛应用于临床治疗［2］。RP后仍有部分患者发生生化复发（bichemical recurrence，BCR），BCR往往预示着肿瘤复发。……