时之梅(SHI Zhi-mei)，吴　军(WU Jun)，王淑萍(WANG Shu-ping)，陆　蕊(LU Rui)，王坤可(WANG Kun-ke)，王书智(WANG Shu-zhi)

(上海东方肝胆外科医院，上海　200438)

常规清洗消毒对胃镜HBV污染的清除效果Effect of routine cleaning and disinfection on eliminating HBV contamination of gastroscopes

时之梅(SHI Zhi-mei)，吴军(WU Jun)，王淑萍(WANG Shu-ping)，陆蕊(LU Rui)，王坤可(WANG Kun-ke)，王书智(WANG Shu-zhi)

(上海东方肝胆外科医院，上海200438)

(Eastern Hepatobiliary Hospital, Shanghai 200438, China)

[摘要]目的了解常规消毒方法对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者使用过的胃镜乙型肝炎病毒(HBV)污染的清除情况。方法检测2014年12月1—31日于某院行胃镜检查的HBsAg阳性患者使用后的胃镜，根据检查时患者有无黏膜损伤分为黏膜损伤组和黏膜完整组，分别于初洗前、初洗后、消毒后进行3次采样，进行HBsAg、HBV-DNA定量检测。结果黏膜损伤组胃镜初洗前HBsAg检测阳性率为93.33%(28/30)、HBV-DNA定量检测阳性率为53.33%(16/30)，黏膜完整组初洗前HBsAg 定量检测阳性率为80.00%(24/30)、HBV-DNA定量检测阳性率为20.00%(6/30)；初洗前两组HBV-DNA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)；初洗后仅黏膜损伤组HBsAg阳性2例(6.67%)，余均为阴性；消毒后两组HBsAg与HBV-DNA检测结果均为阴性。结论HBsAg阳性患者使用后的胃镜可以通过规范的常规清洗和消毒达到消毒效果。

[关键词]乙型肝炎表面抗原； HBsAg； 内镜检查； 黏膜损伤； 清洗； 消毒； 乙型肝炎病毒

我国为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染高发区，HBV携带者超过1亿[1]。本院为肝胆专科医院，接受胃镜检查患者中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者可达60%～70%。因HBV可通过血液和体液传播[2]，胃镜检查不可避免会引起黏膜损伤，存在HBV交叉感染风险，导致非HBV感染者行胃镜检查时多存在惧怕心理[3]。本研究为验证HBsAg阳性患者使用后的胃镜是否需要延长消毒时间或行特殊消毒措施以确保内镜诊疗的安全性[4]，对HBV污染胃镜在清洗消毒前后进行HBsAg、HBV-DNA定量检测与对比分析。现将研究报告如下。

1资料与方法

1.1资料来源

2014年12月1—31日在本院行胃镜检查且检查前患者申请单HBsAg标明为阳性患者使用后的胃镜，根据患者胃镜诊疗中是否有黏膜损伤分为黏膜损伤组和黏膜完整组，两组各纳入30例。……