章俊强，梅晓冬

(安徽医科大学附属安徽省立医院呼吸科，合肥 230001)



慢性阻塞性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液中HMGB1的表达及意义*

章俊强，梅晓冬

(安徽医科大学附属安徽省立医院呼吸科，合肥 230001)

[摘要]目的通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的含量并分析HMGB1和气流受限的关系，初步探讨HMGB1在COPD发病机制中的作用。方法将研究对象分为COPD组(COPD稳定期20例)和对照组(上气道咳嗽综合征20例)，均行支气管镜检查并行支气管肺泡灌洗术，检测并比较两组BALF中的细胞总数、中性粒细胞百分比；用ELISA法测定并比较两组HMGB1、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量，分析COPD组HMGB1和IL-1β、TNF-α间的关系及HMGB1和肺功能(FEV1%预计值)的关系。结果在BALF中，COPD组细胞总数、中性粒细胞百分比高于对照组(P<0.01)；COPD组HMGB1、IL-1β、TNF-α的含量高于对照组(P<0.01、P<0.05、P<0.01)，COPD组HMGB1的含量和IL-1β、TNF-α呈正相关(r=0.79,P<0.01及r=0.48，P<0.05)；COPD组HMGB1和肺功能值(吸入支气管舒张剂后FEV1%预计值)呈负相关(r=-0.70,P<0.01)。结论HMGB1参与和促进COPD气道炎症的发生、发展，BALF中HMGB1水平和COPD严重程度相关。

[关键词]慢性阻塞性肺疾病；高迁移率族蛋白B1；气道炎症

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征性病理表现为气道慢性炎症，其气道内能检测到大量炎症细胞和炎症因子，如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1α、IL-1β、IL-6、IL-8等，这些早期炎症介质对于气道炎症的形成和维持具有重要作用。高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1，HMGB1)是一种重要的晚期炎症因子，在炎性反应中分泌时间较晚，维持时间较长。主动分泌和被动释放的HMGB1在复杂的炎症网络中扮演重要角色，在脓毒血症、急性肺损伤、休克及自身免疫性疾病等多种疾病的发病过程中多有涉及。HMGB1在COPD 的发病机制中发挥什么作用，如何参与其中目前尚不明确，相关研究也比较少。……