乔继红，张玉

（江苏省苏北人民医院 骨科，江苏 扬州 225001）

人工全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)是一种治疗膝关节严重疾病、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的重要手段。但手术创伤大，局部肿胀严重，疼痛剧烈，为减轻术后患者疼痛和关节肿胀，文献报道冰敷可使微血管收缩通透性降低，减慢神经传导速率，降低组织温度及细胞代谢，具有止血、镇痛、消肿的作用[1]。传统的冰袋冰敷常使用冷冻的生理盐水瓶外包裹毛巾置于患处，再行绷带缠绕于患肢进行固定，患者常因翻身、功能锻炼、不舒适等原因致冰袋滑落，从而中断冰敷过程；且因包裹的毛巾没有防止液体渗漏功能，冰袋在液化过程中产生冷凝水，直接接触伤口易造成伤口感染。为解决此缺陷，我科研制设计了一种防水冰袋套，并获得国家新型专利，2014年7月-2015年1月应用于膝关节置换术后患者，取得较好的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2014年7月-2015年1月我科住院择期行单侧全膝关节置换患者共68例，其中男31例，女37例，年龄52～83岁，平均65岁。原发疾病为膝关节骨性关节炎，膝关节骨性关节炎的诊断标准均符合中华医学会风湿病学分会提出的骨性关节炎诊断及治疗指南[2]。随机分为对照组和观察组各34例。对照组，男16例，女18例；观察组，男15例，女19例。两组性别、年龄、文化程度、手术方式等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　干预方法

两组患者均采用毛巾保护术区伤口，冰袋由10%生理盐水250 mL制成，采用3个冰袋冰敷。对照组术后采用毛巾包裹冰袋、绷带缠绕膝关节的冰敷方法；……