马英初，孙成林

（1.沈阳医学院附属中心医院 放射科，辽宁 沈阳110024；2.普外一科）

自体静脉移植被广泛应用于治疗动脉闭塞性疾病，但由于术后再狭窄严重影响了远期疗效。血管平滑肌细胞(VSMC)的异常增殖是静脉移植术后再狭窄的主要病理基础[1,2]，在血管内膜增生及血管重塑中起重要作用。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是肾素血管紧张素系统的关键效应分子，可刺激VSMC肥大和增殖，导致血管壁增厚、管腔缩小进而导致血管狭窄，在血管重构中占重要地位[3]。在人、犬血管组织中AngⅡ的生成主要是由糜酶介导的[4]。曲尼司特作为一种能稳定肥大细胞膜的抗过敏药，对糜酶的释放及其介导的AngⅡ的生成起一定的抑制作用，本研究通过建立犬自体静脉移植模型观察曲尼司特对其术后再狭窄的影响。

1　材料与方法

1.1　试剂和器材

曲尼司特 (中国药科大学制药有限公司)，PCNA抗体及SP免疫组化染色试剂盒（武汉Boster公司），Trizol试剂盒购自BBI公司等；图像分析采用电子计算机图像分析仪(Luzex-F NIRECO)。

1.2　动物分组及模型的建立

成年健康犬12只，雌雄不限，体重约为10 kg。随机分为两组各6只：实验组每日给予曲尼司特50 mg/kg，对照组给予等量生理盐水。喂药采用强制灌胃法，喂药一周后行静脉移植术。术后继续用药两周（剂量同前）。

3%戊巴比妥钠（35 mg/kg）麻醉后，取颈部竖切口，游离出左侧颈静脉和颈总动脉，取颈静脉的分支长约2 cm，将颈静脉间置移植于颈总动脉，吻合通畅后缝合切口。术后2周处死取材，取材血管分成两部分，用于形态学观察的部分常规福尔马林固定，用于测定糜酶mRNA的部分经0.9%氯化钠溶液冲洗干净后放入液氮保存。……