杨绍浦，周丕育，周健，李尚权，马元俊，苏期波，赵亮，黄振华，刘波

（遵义县人民医院 手足创伤整形外科，贵州 遵义 563100）

2012年3月-2015年4月，我们采用腓浅动脉游离皮瓣修复足部中小面积皮肤软组织缺损16例，获得满意的治疗效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

1.2　手术方法

受区准备：创面轻度污染者行急诊手术；创面中、重度污染者，首先彻底清创，创面湿敷换药4～7 d后，行腓浅动脉游离皮瓣修复；甲瓣移植手指再造供区皮肤软组织缺损，Ⅰ期行腓浅动脉游离皮瓣修复；慢性溃疡皮肤缺损，经清创后，待创面清洁，Ⅱ期行腓浅动脉游离皮瓣修复。

皮瓣设计与切取：术前以彩色多普勒超声血流探测仪探查标记腓浅动脉。以腓骨小头至外踝前缘之间的连线为皮瓣轴线，该连线上腓骨小头下方10.0 cm为轴心点，向轴线的两侧设计皮瓣的切取范围，切取范围可达10.0 cm×25.0 cm[2]。本组病例，考虑到腓浅动脉游离皮瓣切取后供区能直接缝合关闭创口，故我们仅供修复足部小面积皮肤缺损。按游离皮瓣的“点、线、面”原则设计皮瓣，依据创面大小、形状设计样布，皮瓣较样布放大1.0～2.0 cm。先解剖游离出腓浅动脉及腓浅神经皮支（局部皮肤皮支），应尽量保留血管蒂部周围筋膜组织，确认皮瓣血运可靠后，切断血管蒂待移植。

皮瓣切取后转移至创缘临时固定数针，在手术显微镜下用11/0无损伤缝线吻合腓浅动脉与受区动脉，腓浅动脉伴行静脉与受区静脉吻合，并在手术显微镜下用10/0无损伤缝线接合腓浅神经与受区皮神经。……