明立功，明立德，明立山，明朝戈

（1.河南省滑县新区医院 骨伤科，河南 滑县 456000；2.河南省滑县骨科医院，河南 滑县 456485）

锁骨骨折为临床上常见的骨折，约占全身骨折的6%，而其中更以锁骨中段骨折为甚[1,2]。对于移位的锁骨中段粉碎性骨折，钢板内固定已得到临床医师的认同，由于固定坚固，从而能早期进行功能锻炼。但是传统的大切口、广剥离导致的并发症也屡见不鲜[3]。随着外科手术学的进展及人们对骨科手术要求的提高，微创理念并锁定技术越来越广泛的应用于锁骨骨折的治疗中[4]。自2009年11月，我科采用间接复位经皮微创LCP桥接内固定技术治疗锁骨中段骨折24例，临床疗效良好，报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本组24例，男7例，女17例；年龄17～35岁，平均22岁。均为外伤所致锁骨中段粉碎性骨折。X线检查均为锁骨中段粉碎性骨折。合并脑外伤2例，额面部外伤6例，肋骨骨折2例。均为闭合性骨折。伤后至手术时间为10 h～5 d，平均2 d。

1.2　治疗方法

锁骨骨折选用颈丛神经阻滞麻醉，患者仰卧于手术床上。于骨折近端作长约2 cm小切口，深达骨膜外，用骨膜剥离器在皮下深筋膜与骨膜之间分离皮下隧道。然后在C型臂X线机监视下拔伸牵引间接复位(对于骨折短缩较甚者，两端用布巾钳或钻入克氏针牵引复位；对有翻转的小骨块使用克氏针撬板复位)。骨折复位满意后，经皮克氏针临时固定骨折断端。选择适当长度的按近似骨形态预弯的LCP，带锁导向器固定钢板近端，经隧道穿过骨折部位，将钢板置于锁骨前上方。……