林义文，孙金琼，杨辰，陈山林

（1.福建医科大学附属三明市第一医院 骨科，福建 三明 365000；2.北京积水潭医院 手外科，北京 100035）

Bennett骨折是手部常见骨折。1882年Bennett首先报道并详细描述了第1掌骨基底关节内骨折的产生机制，认为早期诊断和治疗是降低功能损失的关键[1]。Bennett骨折是关节内不稳定骨折，易致第1腕掌关节出现疼痛、无力和创伤性关节炎等后果，影响第1腕掌关节功能，其治疗方法有闭合复位经皮穿针固定或斜行牵拉固定、切开复位克氏针固定或钢板螺钉固定等[2]。近年来微型外固定架在手部骨折的应用越来越普及，具有方法可靠、操作简便、微创、早期功能锻炼、恢复快、疗效好的特点[3]。我院自2011年3月-2016年1月应用微型外固定架闭合复位治疗Bennett骨折58例，均取得良好疗效。其中尺掌侧骨折块复位不良型6例，采用闭合复位微型外固定架加克氏针固定，亦取得良好疗效。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2011年3月-2016年1月，我院应用微型外固定架治疗急性闭合性第1掌骨基底关节内骨折58例，其中尺掌侧骨折块复位不良型6例。6例中男5例，女1例，年龄21～47岁，平均26.3岁。致伤原因：摔伤3例，斗殴致伤1例，交通事故伤1例，运动损伤1例。受伤至入院时间2h～10d，平均2.6 d。

1.2　手术方法

不同的手术患者和不同的手术环节可以选择不同的自体输血方式。贮存式自体输血在术前反复采血，可刺激患者血液再生，加快患者造血速度，并减少感染的可能，多用于于骨科、神经外科、胸外科等择期手术患者。稀释式自体输血采集自体血同时补充晶体或胶体溶液，可减少术中红细胞的损失，有效的血小板成分还能减少术中出血，多用于产后出血、恶性肿瘤切除和关节置换等骨科大手术。……