陈永祥，丛锐，赵睿，宋红波，臧成五，孟泽祖，张航

（1.第四军医大学西京医院 手外科，陕西 西安 710032；2.西安市第八医院 感染科，陕西 西安 710061）

炭疽病是由炭疽芽孢杆菌(简称炭疽菌)引起的一种人畜共患的自然疫源性疾病。因感染后皮肤等病灶组织出现“黑炭”状坏死而得名[1]。我国近5年每年发病人数在400～1 000例[2]。皮肤炭疽的病例数约占所有类型炭疽病例的95%，其中手部皮肤炭疽又占皮肤炭疽病例的绝大多数。因此，手部皮肤炭疽患者在手外科首诊的比例最高。2011年7月-2015年9月共有3例手部皮肤炭疽患者在我院手外科门诊就诊并及时发现，进一步转往西安市第八医院（传染病医院）进行后续治疗，取得良好效果。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本组3例，男2例，女1例；年龄32～46岁，平均40岁，均为左手。示指2例，中指1例。手外科门诊就诊2例，急诊就诊1例。就诊原因均为手部皮肤外伤后手部出现肿胀，手指屈伸功能障碍，手部局部皮肤水疱、皮肤黑色焦痂形成，以为手部感染。3例患者均有牲畜接触史，其中2例在屠宰牲畜过程中损伤手部皮肤引起感染；1例在家中切羊肉时伤及手部皮肤导致感染。3例均在伤后2～3 d出现伤手局部肿胀，伤口周围逐渐出现成群的小水疱，5～7d后水疱部分破溃，局部出现大小不等的皮肤焦痂，焦痂面积：1.0cm×1.2cm～2.0cm×2.5cm。其中 1 例肿胀向近端延伸累及患侧上肢。

1.2　治疗方法

3例均根据病史及手部皮肤黑色焦痂形成的临床体征，初步诊断为手部皮肤炭疽感染。马上紧急单独房间隔离患者，同时上报疫情，经传染病专科医生会诊后，隔离状态下转至传染病专科医院住院治疗。……