乔悾，汪剑威，武志刚，郭爱民，万文婷，高尚，祝勇，常志强

（1.内蒙古巴彦淖尔市医院 手足显微外科，内蒙古 巴彦淖尔 015000；2.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010110）

手是人类的感觉器官，兼有美学功能，在急诊创伤中，各种原因导致的手部外伤其所占的比例在15.0%～28.6%[1]，而指端（腹）缺损在手外伤中占的比例很大[2]。指体远节在全手功能中占比较重要的位置，指体远节由于其特殊的解剖学位置，在手外伤中损伤的概率最高，且常是尖端皮肤缺损[3-5]。临床常采用传统皮瓣修复，如腹部皮瓣、“V-Y”推进皮瓣、前臂交叉皮瓣、鱼际皮瓣、指动脉岛状皮瓣、邻指皮瓣及各类型游离皮瓣等。但这些皮瓣存在术后固定时间长影响手功能、皮瓣较臃肿、外观差、损失手指一侧的主要动脉、需要吻合血管、皮瓣的感觉耐磨性差、修复面积有限、手术操作复杂、二次断蒂及风险较大等诸多缺点[6]。以往多数患者在指体受伤后因考虑自己的年龄、家庭经济状况故不太重视远节缺损的保指修复，多采用残端修整导致指体短缩残缺，影响功能[7]。随着人们经济、生活水平的提高和社会医疗保障制度的不断完善，广大患者已越来越重视远节缺损的保指修复，手术方案简单可靠、恢复快、创伤小、手术风险低的修复方式，成为广大手外科学者研究的目标。目前指动脉中节背侧血管穿支逆行皮瓣修复远节组织缺损已被手外科界广泛认同[3-11]，而指动脉中节背侧血管穿支顺行皮瓣修复指背(腹）缺损尚不多见。……