姜丽丽

氟伐他汀对尿毒症患者高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、尿白蛋白排泄率和血清肌酐的影响

姜丽丽

目的 探讨氟伐他汀对尿毒症患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、尿白蛋白排泄率(UAER)和血清肌酐(Cr)的影响。方法 选择进行维持性血液透析的尿毒症患者100例，按随机原则分为2组，每组50例。对照组进行常规治疗；观察组在常规治疗基础上采用氟伐他汀治疗，2组均连续治疗6个月。治疗前后采血，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测TNF-α水平，用电化学发光法测定hs-CRP水平，同时使用全自动生化分析仪检测UAER、血清Cr的变化。结果 与治疗前hs-CRP、TNF-α、Cr、UAER等指标（13.91±2.10）ng/L、（197.64±25.47）ng/L、（138.42±46.95）μg/min、（88.00±19.00）μmol/L比较，观察组治疗后炎症指标hs-CRP、TNF-α均明显下降（5.65±2.21）ng/L、（80.21±9.41）ng/ L（均P<0.05）；Cr、UAER等指标均明显下降（80.00±15.00）μmol/L、（67.83±21.52）μg/min（均P<0.05）。对照组治疗前后hs-CRP、TNF-α、Cr变化不明显[（14.23±2.33）ng/L vs （13.22±1.10）ng/L]、[（198.68±26.65）ng/L vs （196.87±24.54）ng/L]、[（90.00±18.00）μmol/L vs （87.00±14.00）μmol/L]。而UAER 指标明显低于治疗前[（85.55±39.86）μg/min vs （134.13±45.10）μg/min]（P<0.05）；观察组上述各项指标的改善程度优于对照组（均P<0.05）。结论 氟伐他汀可明显抑制炎症因子hs-CRP、TNF-α,降低UAER、Cr。

尿毒症；氟伐他汀；血液透析；微炎症；脂质代谢

随着血液净化技术的不断进步，尿毒症患者的长期存活成为可能，但维持性血液净化患者的生活质量仍明显低于正常人，其并发症与病死率很高。众多学者证明此类患者依靠血液透析维持生存会有氧化应激、微炎症的身体状态，此类状态会导致患者出现严重并发症[1]。故在临床上积极控制炎症反应和抑制氧化应激可能是降低尿毒症患者并发症发生率和致死率的一个有效途径。本研究采用血液透析（HD）治疗尿毒症透析患者100例，观察氟伐他汀对尿毒症患者体内微炎症及营养不良的状态的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文资料来自于山东省淄博市化建医院2012年1月～2015年1月血液净化中心进行维持性血液透析的尿毒症患者100例，透析时间均在3个月以上，患者了解研究过程并愿意接受，按随机原则分为2组，每组50例。……